《女科折衷纂要》
书名:女科折衷纂要朝代:清作者:凌德时间:公元1644-1911年

[调经门] 经闭论

    洁古云∶女子月事不来者,先泻心火,血自下也。《内经》曰∶二阳之病发心脾,有不 得隐 曲,女子不月,其传为风消,其传为息贲,死不治。二阳者,阳明也。阳明胃病,心脾受之 ,心主血心病则血不流。脾主味,脾病则味不化,味不化则精不足,故其病不能隐曲。脾 土已亏则风邪胜而气愈消矣。经又曰∶月事不来者,胞脉闭也。胞脉属于心,络于胞中。今 气上迫肺,心气不得下通,故月不时来。 李东垣云∶经闭不行有三。或脾胃久虚,形体羸弱,气血俱虚而致经水断绝不来。或病 中消胃热善食,肌瘦,津液不生。夫经者,血脉津液所化,津液既绝,为热所烁,肌肉渐瘦, 时见燥渴,血海枯竭,名曰血枯经闭宜泻,胃土燥热,补益气血,经自行矣(此中焦脾胃 之病)。或心胞络脉洪数,时见燥热,大便闭涩,小便虽清不利,而红水闭绝不行,此乃血 海干枯,宜调血脉,除胞络中火邪,而经自行矣(此下焦胞络热结也)。或因劳心火动而赤液 竭,或因忧思气结而胞脉闭,气上迫肺,心气不得下通,故月事不来,宜先服降心火之剂, 后用养脾血之药而自来矣(此上焦肺热结也)。 泻心火、养脾血是从本文之义,愚谓当原隐曲推解。盖人有隐情曲意则气郁而不畅。不 畅则 心气不开,脾气不化,水谷日少,不能变现气血,以入二阳之血海矣。血海无余,所以不月 也。传为风消者,阳明主肌肉,血不足则肌肉不荣。其不消瘦乎!风之名,火之化也,故当 根不得隐曲上看乃有本。 据此论当有四症,如胃热、胞络热、劳心热三症皆有,宜泻火养血是也。而所言脾胃久 虚致 经水断绝一症,又当以补脾为主,岂得舍而勿论耶?盖水入经,其血乃生,谷入于胃,脉道 乃行。水去荣散,谷清卫亡,况脾统诸经之血,而以久虚之脾胃以致气血俱衰者,可不为之 补益乎?即此以分虚实,明是四症无疑。而楼全善补乃遗补虚一症,何欤? 按立斋云∶经水者,阴血也,属冲任二脉。上为乳汁,下为月水。 其为患,有因脾虚而不能生血者,调而补之。脾郁而不能行血者,解而补 之。胃火而血消烁者,清血补之。脾胃损而血少者,温而补之。劳伤心血而不能行者,逸而 补之。怒伤肝气而不能行者,和而补之,肺气虚而不行者,补脾胃。肾气虚而不行者,补脾 肺。经云∶损其肺者益其气,损其心者调其荣卫,损其脾者调其饮食、适其寒温,损其肝者 缓其中,损其肾者益其精。当参而治之,庶无误矣。

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