[调经门] 经闭论

    洁古云∶女子月事不来者，先泻心火，血自下也。《内经》曰∶二阳之病发心脾，有不 得隐 曲，女子不月，其传为风消，其传为息贲，死不治。二阳者，阳明也。阳明胃病，心脾受之 ，心主血，心病则血不流。脾主味，脾病则味不化，味不化则精不足，故其病不能隐曲。脾 土已亏则风邪胜而气愈消矣。经又曰∶月事不来者，胞脉闭也。胞脉属于心，络于胞中。今 气上迫肺，心气不得下通，故月不时来。 李东垣云∶经闭不行有三。或脾胃久虚，形体羸弱，气血俱虚而致经水断绝不来。或病 中消 ，胃热善食，肌瘦，津液不生。夫经者，血脉津液所化，津液既绝，为热所烁，肌肉渐瘦， 时见燥渴，血海枯竭，名曰血枯。经闭宜泻，胃土燥热，补益气血，经自行矣(此中焦脾胃 之病)。或心胞络脉洪数，时见燥热，大便闭涩，小便虽清不利，而红水闭绝不行，此乃血 海干枯，宜调血脉，除胞络中火邪，而经自行矣(此下焦胞络热结也)。或因劳心火动而赤液 竭，或因忧思气结而胞脉闭，气上迫肺，心气不得下通，故月事不来，宜先服降心火之剂， 后用养脾血之药而自来矣(此上焦心肺热结也)。 泻心火、养脾血是从本文之义，愚谓当原隐曲推解。盖人有隐情曲意则气郁而不畅。不 畅则 心气不开，脾气不化，水谷日少，不能变现气血，以入二阳之血海矣。血海无余，所以不月 也。传为风消者，阳明主肌肉，血不足则肌肉不荣。其不消瘦乎!风之名，火之化也，故当 根不得隐曲上看乃有本。 据此论当有四症，如胃热、胞络热、劳心热三症皆有，宜泻火养血是也。而所言脾胃久 虚致 经水断绝一症，又当以补脾为主，岂得舍而勿论耶?盖水入经，其血乃生，谷入于胃，脉道 乃行。水去荣散，谷清卫亡，况脾统诸经之血，而以久虚之脾胃以致气血俱衰者，可不为之 补益乎?即此以分虚实，明是四症无疑。而楼全善补乃遗补虚一症，何欤? 按立斋云∶经水者，阴血也，属冲任二脉。上为乳汁，下为月水。 其为患，有因脾虚而不能生血者，调而补之。脾郁而不能行血者，解而补 之。胃火而血消烁者，清血补之。脾胃损而血少者，温而补之。劳伤心血而不能行者，逸而 补之。怒伤肝气而不能行者，和而补之，肺气虚而不行者，补脾胃。肾气虚而不行者，补脾 肺。经云∶损其肺者益其气，损其心者调其荣卫，损其脾者调其饮食、适其寒温，损其肝者 缓其中，损其肾者益其精。当参而治之，庶无误矣。