[产后门] 不语(狂言谵语)
经云∶
大肠之脉散
舌下。又云∶脾之脉,是动则病
舌本强直不能言。又云∶肾之别脉上
入于
心,系
舌本,虚则不能言。窃为前症因产后虚弱,多致停积
败血闭于
心窍,神志不能明了
,故令不语。大抵心
肾气虚用
七珍散,
肾虚风热地黄饮,大肠风热加味逍遥加
防风、
白芷
,
脾经风热
秦艽升麻汤,
肝经风热柴胡清肝散加防风、白芷,
脾气郁
加味归脾汤加
升麻、肝
木太过小
柴胡加
钩藤,脾受木侮六君子加升麻,白芷、钩藤,肝脾
血虚佛手散,
脾气虚四君
子汤,
气血俱虚
八珍汤,如不应,用
独参汤,更不应,急加
附子补其气而生其血。若止用血
药则误矣。《大全》云∶产后语言
颠倒,或
狂言谵语,如见鬼神者,其源不一。一则因产后
心虚,败血停积,上干于心而狂言
独语(当在乍见鬼神条求之)。
二则产后脏虚,心神惊
悸,
志意不安,言语错乱,不自
知觉,神思不安(当在
惊悸条求之)。三则宿有风毒,因产心
虚气弱,腰背
强直,或歌哭嗔笑,言语乱道,当作
风痉治疗(当在
心惊中风条求之)。四则产
后心虚中风,心神
恍惚,言语错乱(当在中风恍惚条求之)。五则产后多因败血迷乱
心经而癫
狂,言语错乱无常,或晕闷(当于
血晕类求之)。六则因产后
感冒风寒(诸条俱不言痰),
恶露
斩然不行,
恶寒发热如疟,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状(当作
热入血室治之),宜
琥珀地
黄丸及
四物汤(
不用伤寒治法),只用生地、北柴胡
等分煎服,如不退,用
小柴胡汤加生地煎
服。虽然以上诸症大抵
胎前产后自有专门一定之法,毫发不同,如产后首当逐败生新,
然后
仔细详辨疾证,不可妄立名色。加减方药,大宜对症,根据方施治,未有不安者也。
薛氏曰∶前症当固
胃气为主,而佐以见症之药,若一于攻痰则误矣。