[卷一] 论疮疡发热烦躁(十四)
疮疡发热烦躁,或
出血过多,或溃脓大泄,或汗多
亡阳,或下多
亡阴,以致
阴血耗散,
阳无所根据,浮散于肌表之间,而非火也。若发热无寐,
血虚也,用
圣愈汤。兼汗不止,
气虚也,
急用
独参汤。发热烦躁,肉筋惕,
气血虚也,用
八珍汤。大渴
面赤,脉洪大而虚,
阴虚发
热也,用
当归补血汤。肢体
微热,烦燥面赤,脉沉而微,
阴盛发躁也,用四君加姜、附。东
垣云∶昼发热而夜安静,是
阳气自旺于阳分也;昼安静而夜发热,是阳气
下陷于
阴中也;
如昼夜俱发热者,
重阳无阴也,当
峻补其阴。故
王太仆云∶如
大寒而甚,热之不热,是无火
也,当治其心;如大热而甚,寒之不寒,是无水也;热动复止,倏忽往来,时动时止,是无
水也,当助其肾。故心盛则生热,肾盛则生寒,
肾虚则寒动于中,
心虚则热收于内。又热不
胜寒,是无火也。寒不胜热,是无水也。夫寒之不寒,责其无水;热之无热,责其无火;热
之不久,责心之虚;寒之不久,责肾之弱。治者当深味之。
治验
操江都宪伍松月背疮愈后,大热,误为热火,用苦寒药一钟,
寒热益甚,欲冷水浴身,
脉浮大,按之全无。余曰∶此阳气虚浮于肌表,无根之火也,急用六君子加
附子一剂,即愈。
春元沈震川之内,暑月面生痤疖,乘凉入风,面目
浮肿。越二日,左臂肿痛,
瘾疹如丹
,背胁髀股等处,发
肿块三四,肉色不红,痛甚昼夜呼号,
寒热往来,饮食不思,服
活命饮,及
行气败毒之剂。其势愈炽,
肝脉浮涩,脾脉弦弱,此属二经
荣气不行,
风邪乘虚
流注经络为
患。先以
八珍加黄、
柴胡、
青皮数剂,肿处渐渐红;又以十全大补加
金银花、
白芷、龙
胆草、
贝母,十余剂,胁腿二处,溃脓碗许,余块渐平;仍服
十全大补汤,调理月余而安。
向使专于
祛风攻毒,鲜不败事矣。
一儒者患流注,发热作渴,
头痛自汗,脉洪大,按之无力,此气血
虚寒也,用十全大补
加麦门、
五味治之,其症益甚;仍用前药加附子一钱,四剂诸症悉退;却去附子,加
肉桂二十余
剂,气血渐复;又因劳心,
发热恶寒,饮食减少,
此脾胃复伤,
元气下陷,用
补中益气加附子一钱,二剂热止食进,仍用
大
补元气而安。后因考试不利,怀抱不舒,更兼劳役,饮食日少,
形气日衰,吐痰作渴,头
痛
恶寒,或热来复去,或不时而动,仍用补中益气数剂,诸症渐愈,元气渐复,乃去附子,
再加肉桂五分,百余剂而愈。
一男子背疮不敛,
小便赤涩,肿发热,
口干体倦,脉洪数而无力,用参、、归、术
、熟地、芎、芍、
陈皮、麦门、五味、炙草、肉桂,以补元气,引火
归经,脉症益甚,此药力未
能及也;再剂顿退,却去肉桂,又数剂而愈。此症因前失补元气故耳。