[卷三] 论便血(七)
(妇人症见《
女科撮要》)
经云∶邪在
五脏,则
阴脉不和;阴脉不和,则血留之。
阴气内结,
阳络外伤,渗入肠间
,故
便血也。《
针经》云∶
阳络伤则血外溢而
衄血,
阴络伤则血内溢而便血。皆因饮食失节,而
起居不时,
七情六淫失宜,
内伤外感所致。若外感则血鲜,名
肠风。内伤则血浊,名
脏毒。
外感而
元气实者,
人参败毒散,加
槐花、
荆芥,以祛
邪气。内伤而元气虚者,亦用
六君子汤
,以补
胃气。元气
下陷者,
补中益气汤,以升举之。忧
思伤脾者,济生
归脾汤以解之。粪前
见血者,
益气汤加
吴茱萸。粪后见血者加
黄连。
阴血不足者,宜用
四物汤。
病因多端,不能
尽述,当临症制宜,庶无误矣。丹溪先生云∶
精气血气,出于
谷气。惟
大便下血,当以胃气
收功。治者审之!
治验
一儒者素善饮,不时便血,或在粪前,或在粪后,食少体倦,
面色痿黄,此
脾气弱虚,
而不能统血。以补中益气汤加吴茱萸、黄连,三十余剂而再不发。
一男子每怒必便血,或
吐血,即服
犀角地黄汤之类。余曰∶此
脾虚不能摄血,恐不宜用
此寒凉之药。彼不信,仍服之,日加倦怠,面色痿黄。更用四物、芩、连、
丹皮之剂,饮食少思
,
心烦渴热,吐血如涌,竟至不起。若用四君、芎、归、补中益气汤,多有得生者。