[卷十 股部] 附骨疽、咬骨疽
附骨
大腿外侧生,在腿里侧咬骨名。体
虚寒湿乘虚入,
寒热往来不红,痛甚彻骨
难屈转,
寒湿化热肿胖形。蒜灸起无逆,溃后最忌败浆脓。
【注】此二证生于大腿
里外。外侧属
足三阳经,里侧属
足三阴经。
附骨疽生于大腿外
侧,
咬骨疽生于大腿里侧。由体虚之人,露卧风冷,浴后乘凉,寒湿侵袭,或房欲之后,
盖覆单薄,
寒邪乘虚入里,遂成斯疾。初觉寒热往来,如
同感冒风邪,随后筋骨
疼痛,不
热不红,甚则痛如锥刺,筋骨不能屈伸动转,经久阴极
生阳,
寒郁为热,热甚腐肉为脓,外
形肿胖无头,皮色如常,渐透红亮一点,内脓已成,凡治此证,初起寒热往来,觉痛时,
轻者即服
万灵丹,重者服
五积散如
牛膝、
红花;痛处用
雷火针针之,
发汗散寒,通
行经
络;脓成开之。溃后余治俱按
溃疡门。
又有漫肿疼痛,发于尻臀部位者,宜服
内托羌活汤,又有发于腿之里侧近膝者,属
足太阴脾、
足厥阴肝二经部位,宜服
内托黄汤。又有发于腿外侧者,属
足少阳胆经部
位,宜服
内托酒煎汤。又有发于腿之正面者,属
阳明胃经部位,头
目昏眩,
呕吐不食,胸
膈不利,
心烦热闷者,宜服
茯苓佐经汤。又有发于腿之里侧,属
太阴脾经部位,骨节
痛,
四肢拘急,
自汗短气,
小水不利,手足
浮肿者,宜服
附子六物汤,又有发于腿之后
面,属
足太阳膀胱经部位,腿足
挛痹,
关节重痛,憎寒
发热,
无汗恶寒,或兼
恶风头痛
者,宜服
麻黄佐经汤。又有
三阴不足,
外邪
过盛,大腿通肿,皮色不变,疼痛日增,不消不溃者,此属虚寒骨冷,急服
大防风汤,补
虚逐寒;日久消之不应者,势欲作脓,外用隔蒜片灸之起,艾爆有声为吉;灸之无,
骨中不觉热者属逆。灸后宜服
十全大补汤加牛膝、
羌活,
防己,或
八珍汤加
附子补托之,
脓成
胀痛,针之出粘白脓为顺;若
出白浆水或豆汁者,俱为败浆,终属险候,数证溃后,
内外治法,亦俱按痈疽溃疡门。
以上之证,皆由
沉寒痼冷中来,外敷内服,不可用苦寒损
脾泄气等药,犯之必至气
血冰凝,内肉瘀腐,日久化为污水,不治之证也。按《准绳》等书云∶
伤寒汗后,余邪
成
流注,流注之坏证成附骨疽。夫汗后流注易愈,惟失治乃为坏证,不能复生,似不能
变成附骨疽。况附骨疽系调治可愈之证,若果数变之后,则坏而又坏矣!又岂能复有成
功乎?是流注坏证变成附骨之说,存而不论可也。
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咬骨疽图\p04-34a183.bmp
雷火神针
蕲艾(三钱)
丁香(五分)
麝香(三分)
药与艾揉和,用夹纸一张,将药平铺纸上,用力实卷如指
粗大,收贮。临用以纸七
层,平放患处,将针点着一头,对患向纸捺实,待不痛方
起针。病甚者,再针一次,七
日后,
火疮大发,真功甚效。
【方歌】雷火神针攻寒湿,附骨疽痛针之宜,丁麝二香共蕲艾,燃针痛处功效奇。
内托黄汤
黄(盐水拌,炒)
当归木爪
连翘(
去心)
柴胡(各一钱)羌活
肉桂生地黄柏(各五分)
酒、水各一盅,煎一盅,空
心热服。
【方歌】内托黄归
木瓜,羌柴翘桂
地柏加,疽生膝股肝脾位,酒
水煎之服最佳。
内托酒煎汤
当归黄(各二钱)柴胡(一钱五分)
大力子连翘(去心)肉桂(各一钱)
升麻黄柏甘
草(各五分)
酒、水各一盅,煎一盅,食前服。
【方歌】内托
酒煎寒湿凝,腿外
少阳附骨生,归大力柴翘桂,升柏甘加酒水灵。
茯苓佐经汤
白茯苓苍术(米泔水炒)
陈皮白术(
土炒)
半夏(制,各一钱)浓朴(姜炒)木
瓜柴胡
藿香泽泻葛根甘草(各五分)
生姜三片,水二盅,煎八分,食前服。
【方歌】
茯苓佐经
足阳明,腿面疼
烦热乘,平胃木瓜柴术半,藿泻加姜葛
引经。
附子六物汤
附子甘草(各一钱)防己白术(土炒)白茯苓(各八分)
桂枝(五分)
生姜三片,水二盅,煎八分,食远服。
【方歌】附子六物
风寒湿,流注脾经须服之,四肢拘急骨节痛,防己术甘苓桂枝。
麻黄佐经汤
麻黄苍术(米泔水浸,炒)
防风防己羌活白茯苓葛根(各一钱)桂心甘草(生)
细辛(各五分)
生姜三片,
红枣肉二枚,水二盅,煎八分,食前服。
【方歌】麻黄佐经
足太阳,风寒湿注
本经伤,苍术二防羌活桂,苓甘细
葛枣生姜。
大防风汤
人参(二钱)防风白术(土炒)黄牛膝
杜仲当归熟地
白芍(酒炒)
川芎
羌活甘草附子(制,各一钱)
【方歌】大防风疗寒邪伤,附骨疽肿色如常,参术黄牛膝仲,四物羌甘附子姜。
万灵丹
(方见
肿疡门)
内托羌活汤
(方见臀部
上马痈)
隔蒜灸法
(方见首卷
灸法)
十全大补汤八珍汤
(俱见溃疡门)
五积散
(见
内痈部
肾痈)