吐血
人之一生,气充于外,血附于内,
阴阳和平,荣卫通调,何吐血之有?惟大怒、大劳,或过思、过虑,
伤其
经络,逆其
气机,致阴阳血气失其循行之常度,则血外溢,而有吐血之病矣。血虽同,而血之根由不同,
有
胞中血海之血,有
心包脾络之血。夫胞中为血海,其
血热肉充肤,淡渗
皮毛,若大怒、大劳,
气虚一时,
不能摄血,致胞中之血不充于肤腠,反从
气冲而上涌于
胃脘。吐此血者,其血必多。治之之法,当调其荣卫,
和其
三焦,使三焦之气和于荣卫,荣卫之
气下合胞中,气归血附,即引
血
归经之法也。若不按经调治,只期速效,妄称火
盛血淫,骤用清凉泻火以
止血,不但血不能即止,必增
咳嗽
之病矣。夫吐血自有止期,
虚痨咳嗽,必至丧身而后已。其心包之血,内包心,外
通脉,下合肝。合肝者,肝
与心包皆为
厥阴,同一气也。若
房劳过度,思虑伤神,则吐心包之血。吐此血者,十无一生,惟药不妄投,大
补心肾,重服
人参,可十全一二。其
有身体不劳,内无所损,卒然哈血数口,或紫或红,一哈便出,此为脾络之
血。
脾之大络,络于周身,
络脉不与
经脉和谐,则有此血。下不
伤阴,内不伤经,此至轻至浅之血,不药亦
愈。若不分
轻重,概以吐血之法治之,致络脉寒凝,变生他病,医之过也。又
五脏有血,
六腑无血。吐
心脏之血
者,一二口即死;吐肺脏之血者,形如血丝;吐
肾脏之血者,形如赤豆,五七日间必死;若吐
肝脏之血,有生有
死,贵乎病者能
自养,医者善调治尔;
脾脏之血若
罗络,即前哈血是也。凡吐血多者,乃胞中血海之血,医者学
不明经,指称
胃家之血。夫胃为
仓廪之官,受
盛水谷,并未有血,谓血从胃出则可,若谓胃中有血,则不可也。