[卷之上 杂病门] 痨瘵
《
内经》无
痨瘵之名,而有痨瘵之因。凡
外感六淫,
内伤七情。其邪展转乘于
五脏,遂至
大骨枯槁,
大肉陷下,各见所合衰惫之症,
真脏脉见则有死期。
二阳之病,则为
风消、
息贲。
三阳为病,其传为索泽
瘅,成为
消中。
大肠移热于胃,胃移热于
膀胱,胆则体养
而瘦。尝贵后贱,病从内生,名曰
脱营,尝富后贫,名曰
失精。暴乐后苦,皆伤
精气,精气竭尽,
形体
毁沮。离绝菀结,忧恐
喜怒,五脏空虚,血气离守。《
灵枢》曰∶
怵惕思虑则伤神,神伤则
恐惧自失,
破
脱肉,毛瘁
色夭,死于冬。又诸在肤肉脉筋骨之间者,各索所合之本脏,不得索于
所不胜。后世
张仲景
立
虚劳门,本于此也。
巢元方有虚劳,有
蒸病,有注病,皆推于此也。虚劳者,
五劳六极七伤是也。五劳
者,志劳,思劳,忧劳,
心劳,瘦劳;六极者,
气极,
血极,筋极,
骨极,
肌极,
精极也;七伤者,曰
阴寒,
曰阴萎,曰
里急,曰精连,曰
精少阴下湿,曰
精滑,曰
小便苦数,临事不举。又曰∶大饱伤脾,大怒
气逆伤
肝,
强力举重,久坐
湿地伤肾,
形寒饮冷伤肺,忧愁思虑伤心,风雨
寒暑伤形,大恐惧不节伤志。又
五蒸病
者,
骨蒸,
脉蒸,
皮蒸,
肉蒸,
内蒸。遍
身热多,又因
热病愈后,食
牛肉,或饮酒,或房欲而成。诸注候者,
谓
邪气居住人身之内,故名为注。此由
阴阳失守,
经络空虚,
风寒暑湿劳役之所致也。或
伤寒传诸阴不时
除,瘥而留滞,或
宿食冷热不调而
流注,或乍感生死之气,卒犯鬼物之精,皆能成病,变状多端。凡此注
之为言住也,言其连滞停住,死又注易傍人也。以上虚劳蒸注等候,近世
方论所列之药众矣,未有一言以
归其要者。盖人之
生气与形耳,气为阳,形为阴,偏于阳则热,偏于阴则寒,况消万物莫甚于火。夫痨瘵未
有形不瘠肉不消也,皆由
精血不
胜气之热火,当用寒凉以和之,益水以济之耳!乃谓形不足须温之以气,岂
知,“温”乃“温存”。非
温热也。气本阳而复得温则成
亢阳矣,已涸之精血而加之以温热,天真何由而生
耶?又有一等
胎生骨细质弱者,精血必亏,此
天癸已至而阴不能全盛与阳为配,及
情欲动中,或劳役所使,
则君、相
二火相扇而起,其亏少之
阴水莫能制之,故内蒸五脏,外连
四属,如是者,以
禀赋夭短,岂药所能
治哉!