[卷之上 杂病门] 梦遗
经曰∶肾属水,受
五脏六腑之精而藏之。又曰∶主蛰,
封藏之本,精之处也。又曰∶
阴阳之要,阳密乃
固。故
阳强不能密,
阴气乃绝;
阴平阳秘,
精神乃治;
阴阳离决,
精气乃绝。又曰∶阴阳总
宗筋之会,会于
气街。《
灵枢》曰∶
厥气客于
阴器则梦接内。盖阴器者,
宗筋之所聚也,而
足太阴、
阳明、
少阴、
厥阴之筋,
皆结聚于阴器,与冲、任、督
三脉之所会,然厥阴主筋,
故诸筋皆通于厥阴。肾为阴,主藏精;肝为阳,主疏泄。阴器乃泄精之窍,故肾之
阴虚则精不藏,肝之阳
强则气不固。若阴客于其窍与所强之阳相感,则
精脱出而成梦。阳强者,非
脏真之阳强,乃
肝脏所寄之相
火强耳!火盛不已,反有以消其脏之
真阳者。
肝藏魂,脏真之
阳虚则游魂为变,变则为梦,与肝虚
多梦亡人
无异。然病之初起,亦有不在肾肝而在心肺脾胃之不足者,然必传于肾肝而致精之走也,有
自然相传之理
焉!宗筋者,上络胸腹,夹脐下,合
横骨,故《
内经》谓其总宗筋之会,会于气街,主
束骨而
利机关也。五
脏俱有火,
相火寄于肝者,善者则
发生,恶者为害甚于他火,故
平人肝气刚勇,充于筋而为
罢极之本也。
其阴器既宗筋之所聚,乃强于
作用,皆相火充其力也。若遇接内得阴气与合,则
三焦内外之火翕然下从,火从
而动则百体
玄府悉开,其
资生之精尽趋会于阴器以跃出焉,岂肾之所藏者而已!所谓厥气客于阴器,厥
气亦身中阴分所逆之气,与接内之气同是阴类,故梦犹接内之脱精也。梦则真阳泄,未免
形体衰惫,其
气难复,不比平人接内一二时
间气便可复也。曰∶
治法何如?曰∶病从他脏起者,则以初感症者为本,肾
肝聚病之处为标;由肝肾自得者,独治肝肾可也;由
阴阳离决,
水火不交通者,则既济之阴阳不相抱负者,则因而和之。阳虚
补气,阴虚
补血,阳旺者泻火,
火有
正治、
反治,从少、从多,随其攸利。奈何今人不辨阴阳
虚实,惟务温之、热之于内,灸之于外,甚
至阴水耗竭,
壮火独炎,枯脂消肉,骨立
筋痿,不可复救矣!余惟从经旨以治多验。
一人二十余岁,夜读书至四鼓犹未已,遂发此病。卧间茎但着被与腿,便梦精遗,悬空则否,饮食
日减,倦怠
少气。余以用心太过,
二火俱起,夜
不得眠,血不归肝,则
肾水不足,火乘阴虚,入客
下焦,
鼓其精房,则精不得聚脏而走失矣。因
玉茎着物,犹厥气客之,故作接内之梦。于是上则补心
安神;中则
调理脾胃,升举其阴,下则益精生阴固阳。不三月而愈。
一老人,六十岁,患疟而嗽,多服
四兽饮,积成
湿热,乘于下焦,几致危困。余诊
尺脉数而有力,与
补中益气加凉剂,三日,与
黄柏丸,次早尺数顿减,因问∶有夜梦否?曰∶然,幸不泄尔。余谓年老精衰,
固无以泄。盖以大
热结于精房,得泄火
益阴之药,其火散走于阴器之窍,病可减矣。再服二日,又梦,其
疟、嗽全愈。
一人每夜有梦,余连诊二日脉,观其动静,终不
举头,但俯视不正,必
阴邪相着,叩之不言其状。遍问随其出入之仆,乃言至庙见侍女,以手抚摩其
身久之,不三日遂病。令法师入庙毁其像,
小腹中泥土皆湿,其病遂安。此则鬼魅相感耳!
尝观仲景治下焦真阳与
精血两虚,
少腹弦急,脉芤动微紧,男子
失精,
女子梦交通者,用
桂枝、
龙骨
之属温之、固之。若阳浮上而不降,悸衄,手足烦,
咽干口燥,
阴独居内,为
里急腹痛,
梦失精者,以
小建中汤和之。皆可取以为法也。