[卷之下] 暑
《
金匮要略》云∶
太阳中,
发热恶寒,
身重而痛,其脉弦细芤迟,
小便已洒然
毛耸,手足
逆冷,小劳身即热,口开
前板齿燥。若
发汗则
恶寒甚;加
温针则
发热甚;数下之则淋甚。其人汗出恶寒,
身热而渴,
白虎加人参汤主之。其人身热疼重,而脉微弱,此夏伤水,水行皮中所致,
一物瓜蒂汤主之。
东垣分
暑病有二∶或避暑深堂大厦,静而得之,名
中暑。中暑阴症也,必
头疼恶寒,
身形拘急,
支节疼
痛而
烦心,肌肤火热
无汗,当用
大顺散以发散是也。若行人、农夫于
日中劳役,动而得之名
中热。
中热阳症也,为热伤
元气,必苦
头痛,发
燥热,
恶热,扪之火热,大渴引饮,汗大泄,无气以动,乃天
热
外伤肺气,
苍术白虎汤主之是也。举此二方以为例耳,非令人执守之也。别论有先因劳役,饮食
虚损脾
胃宿疾之人,遇暑将理失宜,违时伐化;必困乏无力,
精神短少,气弱
气促,
似喘非喘,诸
阳虚之症不
一而见,甚则传于肾肝,诸
痿厥之病作矣,为
脾主四肢故也。制黄
人参汤主之,在
长夏湿热之令,有
清暑益气汤主之,随症加减。
盖此劳与行人之劳何异?此之饥饱于人宁无饮食之虚损者哉?岂非
人参、黄可与
白虎汤相参合一迭相为
用耶?虽在脾胃先损,后或受
暑热之胜,至大渴引饮,烦闷
肌热,亦必于黄人参汤中加
石膏、
知母为佐可
也。经曰∶火淫
所胜,治以辛寒,以甘泻之。石膏味甘辛寒,治暑热伤脾肌热之功,他药所不及。然而清
暑
益气汤治暑,而无石膏何也?因脾
胃虚损,当夏令火热而病,非中其热;又胃弱不耐石膏之寒降,恐生
发之气不升故耳!或暑热乘虚而感之,又安得
不用其为佐乎?若中热者,虽以白虎为主,或元气虚甚,亦
安得不用参、为佐乎?