[卷五 疾病第十二] 津液
水谷入于口,输于肠胃,其液别为五∶天寒衣薄则为溺与气,天热衣浓则为汗,
悲哀气并则为泣,中
热
胃缓则为唾,
邪气内逆则气
为之闭塞而不行,不行则为
水胀,何也?(
五液者,
阴精之总称也,溺、汗、
泣、唾、水,故名为五。
五脏化液,
心为汗,
肺为涕,
肝为泪,
脾为涎,
肾为唾,是为“五液”,精、气、
津、液、血、脉,其辨有六,涕、唾、精、津、汗、血、液,其名则七,无非五液之属
耳。)水谷皆入于口,其味有五,各法其海,
津液各走其道。(水谷入口,五液之所由生也。
五味之入,各
有所归,各注其海者,人身有
四海∶脑为
髓海,
冲脉为
血海,
膻中为
气海,胃为
水谷之海也。
五脏四
海,各因经以受
水谷之气味,故津液随化各走其道。)故
三焦出气以温
肌肉,充
皮肤,为其津,其流而
不行者为液。(此津液之有辨也。
宗气积于
上焦,
营气出于
中焦,
卫气出于
下焦。达于表者,阳之气也,故三焦出气以温肌肉,充皮肤,而为
其津,津属阳也;营于里者,阴之气也,故周流于
血脉之间而不散行于外,注于
脏腑,益于精髓而为之液,
液属阴也。)天暑衣浓则
腠理开,故汗出。寒留于
分肉之间,聚沫则为痛。(此津液之为汗也。热蒸于表则津
泄,故腠理开而汗出;或为
寒邪所感,则液凝留于肌肉之间,故汗沫聚而为痛。)天寒则腠理闭,气
湿不行,水下留于
膀胱,则为溺与气。(此津液之为溺气也,腠理闭密则气不外泄,故
气化为水,水必就下,
故流于膀胱;然水即气也,水聚则气生,气化则
水注,故为溺与气。)五脏
六腑,心为之主,耳为
之听,目为之候,肺为之相,肝为之将,脾为之卫,肾为之主外。(此二节言津液之为涕泣也。心总五脏六腑,
为津液为主,故耳、目、肺、肝、脾、肾皆总命于心,是以耳之听,目之视,无不由乎心也。肺
朝
百脉而主治节,故为心之相;
肝主谋虑决断,故为心之将;
脾主肌肉而护养脏腑,故为心之卫;
肾主骨
而成立其
形体,故为心之主外也。)故五脏六腑之津液尽上渗于目,心悲气并则
心系急,心系急则肺
举,肺举则液上溢。夫心系与肺,不能常举,乍上乍下,故咳而泣出矣。(心为脏腑之主,故五脏之系皆入
于心,心之总系复上贯于肺,通于喉,而息由以出,故心悲则系急而肺叶举,液即随之而上溢。然
心系于肺,本不常举,故有乍上乍下;当其气举而上,则为咳为泣也。凡人之泣甚而继以嗽者,正以气并于
上而奔迫于肺耳。
目者,宗脉之所聚也,上液之道也,口鼻者,气之
门户也,故悲哀愁忧则心动,心动则
五脏六腑皆摇,摇则
宗脉感,
液道通,故涕泣出焉。)
中热则胃
中消谷,
消谷则虫上下作,肠胃充郭,故胃
缓,胃缓则
气逆,故唾出。(此津液之为唾也。虫为
湿热所化,常居肠中,
胃热则消谷
中空,虫行求食,故或
上或下,动作于肠胃之间。充郭者,纵满之谓。肠郭则胃缓,胃缓则气逆上行,涎随而溢,故
多唾也。
肾为唾,而此曰“胃为唾”,是胃之与肾皆主
为唾,盖
土郁之唾在胃,水泛之唾在肾也。)
五谷之津液和合而为
膏者,内渗入于
骨空,补益
脑髓,而下流于
阴股。(此津液之为精髓也。膏,
脂膏也,
精液和合为膏,以填补于骨空之中,则为脑为髓,为精为血,故
上至巅顶,得以充实,下流阴股,得以交通也。)
阴阳不和,则使液溢而下流于阴,髓液皆减而下,下过度
则虚,虚故
腰背痛而胫酸。(阴阳不和则
精气俱病,
气病则不摄,精病则不守,精气不相统摄,故液溢于下
而
流泄于
阴窍;精髓皆减,
输泄过度则
真阴日虚,故为
腰痛胫酸等病,此
劳瘵之所由作也。)阴阳
气道不通,
四海闭塞,三焦不泻,津液不化,水谷并于肠胃之中,别于
回肠,留于下焦,不得渗膀胱,则下焦胀,水溢,
则为水胀。(此津液之为水胀也。三焦为
决渎之官,膀胱为津液之府,气不化则水不行,所以三焦
不能泻,膀胱不能渗,而肿胀之病所由作。故治此者,当以气化为主。试观水潦为灾,使非
太阳照临,则
阴凝终不能散,泥泞终不能干。能知此义,则知阴阳气化之道矣。)此津液五别之
逆顺也。(阴阳和则五液
皆精而充实于内,阴阳不和则
五精皆液而流溢于外,此其所谓逆顺也。)