[卷七] 水热穴论篇第六十一

    马云。论治水治热之穴。故名篇。
    肿
    吴云。浮肿曰。张同。高云。肿者。皮肌胀满。水气不行。简按。音符。山海经。竹山 有草焉。其名曰黄。浴之已疥。又可以已。郭璞注云。治肿也。马则云。其必肿。误。
    肾汗出
    经脉别论云。持重远行。汗出于肾。
    玄府者汗空也
    马云。汗空虽细微。最为玄远。故曰玄。张云。汗属水。水色玄。汗之所居。故曰玄 府。从孔而出。故曰汗空。然汗由气化。出乎玄微。是亦玄府之义。
    分为相输
    马云。此二经之分。本为相输相应。俱受其病者。以水气之留也。张云。言水能分行诸气。 相为输应。而俱受病者。正以水气同类。水病则气应。气病则水应。留而不行。俱为病。志云。此水分为相输。 而上下俱受病者。盖肾俞之循尻而下。复循腹而上。贯肺中。水气之留于经俞故也。高云。肾气上升。肺气下 降。上下分行。相为输布。今俱受病者。乃水气之所留聚也。
    伏兔上各二行
    简按伏兔。诸家以为足阳明经穴。恐非也。此盖谓膝上有肉起。如兔之状。故名之。 又据辅骨考之。取义于车伏兔。。一名伏兔。又作。考工记郑注。。伏兔也。贾疏云。汉时名。今人谓 之车屐也。志云。上。谓伏兔上。非上下之上也。此说可从。行五。盖今无可考。诸注为腹上。亦恐非。高云。 并伏兔之穴。在内旁两行。其一有血海阴陵泉地机筑宾交信五穴。其一有阴包曲泉膝关中都蠡沟五穴。以上诸 穴。并在膝下。不得言伏兔上。注高误耳。
    三阴之所交
    张云。三阴。肝脾肾三阴也。三经所交。俱结于脚。故足太阴有三阴交。高作三阴交之 所结于脚也。注云。三阴交。旧本讹三阴之所交。今改正。两行并行。三阴交总结于下。上连于胫。下贯于脚。 故曰三阴交之所结于 脚也。简按今仍旧文。经脉篇云。足太阴。交出厥阴之前。上膝股内前廉。足少阴。上股内后廉。足厥阴。交 出太阴之后。上内廉。循股入毛中。此所谓三阴所交结于脚。是也。
    踝上各一行行六
    志云。谓照海水泉大钟大溪然谷涌泉六穴也。高云。谓三阴交漏谷商丘公。孙太白 大都六穴。
    名曰太冲
    志云。夫圣人南面而立。前曰广明。后曰大冲。大冲之地。名曰少阴。少阴根起于涌泉。 是泉在地之下。从至阴而涌出。故曰。肾者至阴也。
    帝曰春取络脉分肉
    高云。本输篇云。春取络脉诸荣。大筋分肉之间。故问春取络脉之分肉。刺极浅 者何也。简按本输篇。四时气篇。寒热病篇。终始篇。四时刺逆从论。诊要经终篇。并论四时刺法。本节最详。 而义互异。然与水热穴。义不太涉。疑是他篇错简。
    夏取盛经分腠
    高云。四时气篇云。夏取盛经孙络。取分间。绝皮肤。故问夏取盛经分腠。刺稍深者。 何也。
    脉瘦气弱
    马云。脏气始长。其脉尚瘦。其气尚弱。志高同。
    阳气留溢
    甲乙。留。作流。
    热熏分腠
    甲乙。作温于腠内。
    绝肤而病去
    马云。用刺法者。必取此盛经分腠以治之。先以左手按。绝其皮肤。而右手刺之。即 病去者。邪尚浅也。吴云。绝其邪气于肤间。高云。夏时亦有绝皮肤。取孙络之病。故又言绝肤而病去者。邪 居浅也。今所谓取盛经者。乃盛阳之经脉。不在皮肤也。
    秋取经输
    马云。各经之经穴输穴也。高云。四时气篇云。秋取经输。邪在腑。取之合。故问秋取 经输。刺之深者。何也。
    收杀
    高云。收。收敛。杀。肃杀也。
    取输以泻阴邪
    高云。时方清肃。故阴气初胜。白露乃下。故湿气及体。阴气初胜。则阴气未盛。湿 气及体。则未能深入。故取输。以泻阴湿之邪。俞。经输也。所以答帝秋取经俞之问。
    取合以虚阳邪
    高云。秋时亦有阳邪内入之病。若果阳气在合。则取合以虚阳邪。所以然者。秋时阳 气始衰。故当更取于合。不但取于经输也。简按马云。此节。帝分明以经输为问。而伯乃对言所取在合。其阴 经则取输。要知伯之所答者为是。而帝之所问者误也。此说不可从。皇甫士安既云。是谓始秋之治变。是也。
    故曰冬取井荥
    吴云。故曰。古语也。冬时既取其在下之井荥。则下无逆阴。故春时木气升发。亦无 鼽衄之患也。高云。金匮真言论云。冬不按。春不鼽衄。不按者。使之藏。取井荥者。亦使之藏。故不曰 冬不按跷。而冬取井荥也。○马云。按此篇。秋曰治合。则阳气尚在合而治之。冬曰井荥。以阴邪欲下逆而出 之。其春必刺络脉分肉处。夏必刺盛经分腠矣。难经以春为刺井。夏为刺荥。秋为刺经。冬为刺合。与此大反。 要知经之所言者是。而难经则非也。简按灵顺气一日分为四时篇。冬刺井。春刺荥。夏刺输。长夏刺经。秋刺 合。又本输篇云。春荥。夏输。秋合。冬井。并与此篇同。新校正云。与九卷义相通。即是也。
    领别
    札记仲尼燕居郑注。领。犹治也。
    膺俞
    高云。膺中第一俞两旁。俞府穴也。简按甲乙。俞府。在巨骨下。去璇玑旁各二寸。陷者中。 宜是言膺中第一俞。而甲乙。中府。一名膺中俞。则高注却非。
    背俞
    高云。背中第一俞。两旁肺俞穴也。简按与旧注 异。未知孰是。新校正。亦疑王注其说不一。
    髓空
    志云。即横骨穴。所谓股际骨空。在毛中动下。高云。骨空论云。髓空。在脑后三分。锐骨之 下。悬颅二穴。简按甲乙。大迎。一名髓孔。若为督脉之腰俞。则不合此八者之数。王注恐非。志注亦无征。 然若为悬颅大迎等穴。则并在头部。不宜次于委中之下。亦似可疑。
    热之左右也
    吴云。左右。习近也。马云。皆治热之左右穴也。