[卷上] 暑风
忽然手足搐挛,厉声呻吟,
角弓反张,如
中恶状,为
暑风。亦有先病热后甚,渐成风者,
谵语狂呼浪走,气力
百倍,此
阳风也。
治法以寒凉攻劫之,与阴风不同,皆宜
解散化痰,不宜汗下,有日久而脾胃弱者,宜
温补。
霖按∶暑风即痉也。痉甚则厥,近世虽严
寒温之防,而取重于安宫、至宝、
清营、
紫雪之类,全是
温病伏气,治
法与
中暑之
痉厥,究隔一间。经言先
夏至为病温,后夏至为
病暑,盖夏至阴生,
太阴湿土用事,
湿热火
三气交蒸,合
而为暑,异乎春夏木火司令,触发伏气之
温热也。夫
暑邪由口鼻
吸入,直逼
血络,鼓动
内风,风火盘旋,势不可遏,
此
少阳相火,太阴湿土,
厥阴风木,三气
合邪,奔窜无常,故为痉为厥也。盖
手少阳三焦相火,与
手厥阴包络相
通,
暑热之邪内袭,招引相火,火动风生,则
肝木失养,故
筋挛脉急,风煽火识,则包络受邪,故神识
昏迷,身中
之气,随风火上炎,而有升无降,常度尽失,由是而形若
尸厥矣,正《
内经》所谓血之与气,并走于上,则为
暴厥者是
也。外窜
经络则成痉,内逼
膻中则为厥,其治速宜
熄风泄火,达络
疏肝,急折其势,以平其暴,不令其煎熬
胃液,甚
则用釜下抽薪法,以
白头翁汤消息治之,直折其厥少之盛,待势稍衰,再议清通包络,渐
进化痰
养阴清湿之剂,
此
正治也。更有暑邪热极,脉微而躁,肢冷肤冷,
面赤气短,
大汗不止而
舌润,或手
拘挛,瞀乱昏迷者,乃
邪热逼
汗,为阳越之证,急宜参附加童便以
回阳,俟苏后再以清暑养阴,以善其后。否则
亡阳不救,然苟非脉微足冷,汗出
舌润,则仍是
热证,误用参附即死。若无真知灼见,不可轻试,要亦不可不知也。