[卷三] 痢
孔以立《
痢疾论》谓
五色痢法当
温补脾肾,余治一五色痢,用温而愈。然《
冯氏锦囊》
中有“五色痢
实证一条,想或有此证,余特未之见也”云云。余曾治一小孩患五色痢,
口渴发热
,用
万密斋《保命歌括》
凤尾草方,一服即愈。此方主治
赤白痢,而五色痢亦可治,可知其
功效之神。(大抵五色痢有温寒之别,宜温者难治,宜寒者易治。)录方于此∶凤尾草连根一
大握,(竹林中与井边者极佳,如无,即产别地俱可用,一名鸡脚草。)老仓米一勺,老姜带
皮三片,
葱白连须三根,用水三大碗,煎至一碗去渣,入烧酒小半盏,真蜜三茶匙,调极匀
,乘
热服一小盏,移时再服,以一日服尽为度,忌酸味及生冷煎
炒米面点心难化等物。余按
∶《
本草》凤尾草性至冷,治
热毒下痢,治痢者确审非
虚寒证,乃可用之。
痢以口渴
腹痛为
实热。丹溪曰∶口不渴,身不热,喜热手熨荡,是名挟寒。
李士材曰∶
口渴
更当以喜热喜冷分
虚实,腹痛更当以痛之缓急、按之可否、腹之胀与不胀、脉之有力无力分
虚实。盖恐人概以口渴腹痛为实热也,然则不口渴腹痛者,果皆属
虚寒乎?又昔人谓先痢后
泻者,肾传脾,为微邪,易治;先泻后痢者,脾传肾,为
贼邪,难医。余尝持此说以临症,
遇有先泻后痢,口不渴,腹不痛者,几难辨其为实热、为虚寒,后见秦皇士《
症因脉治》有
云∶
湿热痢之症初起,先
水泻,后两三日便下脓血,
湿气胜,腹不痛,
热气胜,腹大痛,肛
门重滞,
里急后重。又云∶下痢红积而腹不痛,湿
伤血分也,宜服河间
黄连汤。(
黄连、当
归、
甘草。)始悟腹不痛者。亦有实热,而口不渴可类推矣。自后凡遇夏秋
痢疾,口不渴,
腹不痛,而里急后重,(痢无不里急后重),
小便少,脉数者,一以河间法治之皆效。
白槿花治
赤痢甚效,余于杭郡学署植数株,秋间花开繁茂,凡患赤痢者,以花五六朵,
置瓦
上炙研,调白糖汤,服之皆愈。
荷花池头陈某秋间下痢月余,诸药不效,已就危笃,亦以此
方获愈。采花
晒干,藏之次年,治痢亦效。
治
噤口痢方∶用
人参(倍用),黄连(
姜汁制)、
石莲肉(炒,二味
等分),
水煎缓服。此方
胃气
虚者宜之,若热毒盛者,尚宜酌用。华治老少下痢,食入即吐,用
白蜡方寸匕,
鸡子黄一个
,石密、苦酒(即醋也)、发灰、黄连末各半
鸡子壳,
先煎蜜、蜡、苦酒、鸡子黄四味令匀,
乃纳连、发,熬至可丸乃止,二日服尽,神效无比。
李濒湖谓此方用之,屡经效验,乃诸家
方书罕见采录,知良方之见遗者多矣。陈氏藏器治小儿痢,用
鸡子和蜡煎,盖本此方之意,
然不若此方用药灵妙也。咸丰八年八月,罗镜泉患赤痢月余,诸医用
温补药日就沉重,延余
治之,询知体倦
头眩,不思饮食,腹不甚痛,诊其脉
右关沉数有力,余脉皆虚,余谓尚有积
滞在内,因用补太早,郁而不泄,然迁延逾月,体倦头眩,神已惫矣,未可峻攻也。乃用生
地炭二钱,
白芍二钱,归身炭七分,
地榆炭钱半,
荆芥穗五分,炒
槐米一钱,
丹皮炭一钱,
酒炒
黄芩一钱,制浓朴六分,
麸炒枳壳一钱,
山楂钱半,
神曲二钱,蛀
黑枣二枚。服三剂,
痢止能食,改方调理而痊。按∶此症初起,腹不痛,口不渴,是以皆主温补,特未曾读秦皇
士之书故耳。