[卷二] 疟八
疟疾有风、暑、食、痰、
老疟、
疟母。六法,风暑当
发汗,夏月多在风凉处歇,遂
闭其汗而不
正
二日连发住一日者,
气血俱病。
疟病感虚者,须以人
参、
白术一二帖托住其气,不使
下陷,后使他药。
内伤挟
外邪同发,内必主痰,外以汗
解散,
二陈汤加
柴胡、
黄芩、
常山、
草果煎服。
久疟
不得
老疟病,此系风暑于阴分,用血
药引出阳分则散。
入方
宜
川芎抚芎
红花当归炒柏白术
苍术甘草白芷
上锉。
水煎,露一宿,次早服。
治疟一日间一日发者,补药带表,药后以
截疟丹截之。若在阴分者,用药掣起阳分,方
可截,即前药之属。
充案∶疟在阴分须彻起阳分者,即《格致论》中云∶脏传出至腑,乱而失期也。又当因
其汗之多寡,而为补养升发之术。下陷,谓
阳气下陷入
阴血中,
无汗要
有汗,多用川芎、苍术、干
葛、
升麻、柴胡之属。此丹溪治疟之微旨,学人所当知也。
截疟常山饮
穿山甲(炮)草果
知母槟榔乌梅甘草(炙)常山
上咀。水酒一大碗,煎半碗,露一宿,临
发日早服,得吐为顺。一云加
半夏、
柴胡,去穿山甲。如吐,加浓朴,又或加
青皮、
陈皮。
又方
柴胡草果常山知母
贝母槟榔
上用酒水同煎,露一宿,临发前二时服。
又治疟母,此药
消导。
青皮
桃仁红花
神曲麦芽鳖甲(
醋煮为君)
三棱莪术海粉香附(并用醋
上为末,丸如梧子大。每服五七十丸,
白汤下。
又治疟,
寒热头痛如破,渴饮冰水,外
多汗出。
人参白术黄黄芩
黄连山栀川芎苍术半夏
天花粉
上咀。水二钟,姜三片,煎服。
又治疟病发渴。
生地黄麦门冬天花粉
牛膝知母
葛根炒柏生甘草
上咀。水煎。
截疟青蒿丸
青蒿(半斤)
冬瓜叶官桂
马鞭草
上焙干为末,
水丸胡椒大。每一两分四服,于当发之前一时服尽。又云∶青蒿一两,冬
青落二两,马鞭草二两,桂二两。未知孰是,姑两存之,以俟知者。
截疟
槟榔陈皮白术常山(三钱)
茯苓乌梅浓朴(各一钱半)
上咀。作二服,水酒各一钟,煎至一钟,
当发前,一日一服,临发日早一服,服后少睡片时。
又疟疾后
白术半夏(一两)黄连(半两)
白芍(三钱)陈皮(半两)
上为末,粥丸梧子大。每服六十丸,姜汤下。
〔附录〕世用
砒霜等毒,不可轻用。俗谓
脾寒,此因名而迷其实也。苟因
饮食所伤而得,
亦未必全是寒,况其他乎?在其阳分者易治,阴分者难治。疟母必用
毒药消之,
行气消坚为
主。东垣谓
寒疟属
太阳,热疟属
阳明,
风疟属
少阳;在
三阴经则不分,总曰
温疟,此言是
。但三阴经说不明,作于
子午卯酉日者,
少阴疟也;寅申巳亥日者,
厥阴疟也;辰戌丑未日
者,
太阴疟也。
疟脉多弦,但热则弦而带数,寒则弦而带迟,亦有病久而
脉极虚微而无力,似乎不弦,
然而必于虚微之中见弦,但不搏手耳。细察可见也。
疟又名疾者,其证不一。《
素问》又有
五脏疟、
六腑疟,
详矣。初得
病势正炽,一二发间,未宜遽截,不
问寒热多少,且用
清脾饮,或
草果饮,或
二陈汤加草果
半钱,或平胃加草果半钱、柴胡半钱,又或
养胃汤加川芎、草果各半钱。热少者进取微汗
。寒多者宜快脾汤;服后寒仍多者,养胃汤加
附子、
桂枝各半钱,独
寒尤宜,不效则
七枣汤。热多者宜
驱疟饮,或
参苏饮,每服加草果半钱;大热不除,宜小
柴胡汤。渴甚者,则以
五苓散入辰砂少许;独热无寒,亦与
小柴胡汤;热虽剧不甚渴者,本
方加桂四分,或以
柴胡桂姜汤,候可截则截之。久疟母不愈者,宜
四兽饮,间服
山甲汤。
附方
清脾饮
青皮浓朴白术草果柴胡茯苓黄芩半夏甘草(炙,
等分)
上锉。水二盏,
生姜三片,枣一枚,煎。忌生冷油腻。
七枣汤
附子(一个,炮,又以盐水浸,再炮。如此七次,去皮脐。又方∶
川乌代附子,以水调陈
壁土为糊,浸七次)
上锉。分作二服,水二钟,姜七片,枣七枚,煎七分
,当发日早
温服。
驱疟饮
前胡柴胡(各四两)桂心
桔梗浓朴半夏(各三两)黄
干姜(炮)甘草(炙,各二
上锉。水二盏,生姜三片,枣四个,煎。
山甲汤
穿山甲
木鳖子(等分)
上为末。每服二钱,空心温酒调下。
人参白术茯苓甘草(减半)陈皮草果半夏枣子乌梅生姜(等分)
上锉。同姜枣,以盐少许淹,
食顷,浓皮纸裹,
以水润湿,慢火煨令香熟,焙干,每服半两,水湿,未发前并进数服。
有汗要无汗,
正气为主。小柴胡加桂,或白虎加桂。无汗要有汗,散邪为主,带补。桂
枝加黄、知母、
石膏汤,或
人参柴胡饮子。热多寒少、
目痛多汗、脉大,以
大柴胡汤,微利为
度。余邪未尽,以白芷
石膏三物汤,以尽其邪。
六和汤
人参知母草果贝母乌梅白芷槟榔柴胡(各一钱,用酒拌)常山(二钱)
上锉。水煎,姜三片,枣一个。
秘方清脾丸 治疟,三日一发,或十日一发。
姜黄(三钱)白术(一两半)人参槟榔草果莪术(醋炒)浓朴(各半两)黄芩半夏
青皮(各一两)甘草(三钱)
上为末,饭丸如梧子大。每六十丸食远,白汤下,日二服。
红丸子 消
食疟。
胡椒(一两)
阿魏(一钱,醋化)莪术三棱(醋煮一伏时,各二两)青皮(炒,三两)
上为末,另用
陈仓米末,同阿魏醋煮,
糊丸梧子大,炒土朱为衣。每服七十丸,
二陈汤
见
中风类。
草果饮子
草果川芎
紫苏叶白芷良姜
炙甘草青皮(去白炒)陈皮(去白)
上等分,为粗末。每服三钱,水一盏,煎至七分,去渣温服;留渣,两服
并一服,当发日进三服,不以时。
人参养胃汤
平胃散加人参茯苓半夏草果
藿香生姜乌梅
参苏饮
陈皮(去白)
枳壳(
麸炒)桔梗甘草(炙)
木香(各半两)半夏干葛苏叶前胡
人参茯苓(各七钱半,一方
不用木香)
上锉。每服五钱,水盏半,生姜七片,枣一
五芩散
见
中暑类。
柴胡桂姜汤
柴胡(八两)桂枝黄芩(各三两)栝蒌根(四两)
牡蛎(二两)甘草(炙,二两)干姜(二两)
上锉。水煎,日三服,烦汗出,愈。
小柴胡汤
柴胡(八两)黄芩人参甘草(炙,各三两)半夏(三两)
上锉。每五钱,水盏半,生姜五片,枣一枚
,煎服,不拘时。
白虎加桂枝汤 治温疟。
知母(六两)甘草(炙,二两)石膏(四两,碎)桂枝(一两)
粳米(
六合)
上锉。水煎,日三,汗出愈。
小柴胡加桂汤
本方去人参,加桂(一两)
桂枝加黄
知母石膏汤
本方加黄知母石膏(各四钱半)
大柴胡汤
柴胡(八两)黄芩
赤芍(各三两)
大黄(二两)半夏(二两半)
枳实(半两,麸炒)
上锉。每五钱,水盏半,生姜五片,枣一枚
白芷石膏三物汤
白芷(一两)知母(一两七钱)石膏(四两)
上为粗末。每半两,水一盏半,煎一盏,温服。