[卷之上 三、五脏六腑,除心包络十一经脉证法] (三)心之经,心脉本部在于血,手少阴君,丁火也。
经曰∶心者,
五脏之尊也,号帝王之称也。与
小肠通为
表里,神之所〔舍〕,又
〔主〕于血,属火,旺于夏,手〔少〕阴(
太阳)是其经也。凡
夏脉钩,来盛去衰,
故曰钩,反此者病。来盛去亦盛,为太过,病在外;来衰去亦衰,为不足,病在内。太
过,令人〔身〕热而
骨痛,
口疮而舌焦引水;不及,令人〔躁〕烦,上为咳唾,下为
气泄。其
脉如循琅〔〕,如
连珠,曰平;来而啄啄连属,其中微曲,曰病;脉来
前曲后〔倨〕,如〔操〕带钩,曰死。思虑过多〔则
怵惕〕,怵惕则伤心,
心伤则
神失,神失则
恐惧。又
真心痛,
手足寒而过〔节〕,则旦占夕死。又心有
水气,身
肿不〔得〕卧,
烦躁。
心中风,则
吸吸发热,不能行立,饥而不〔能〕食,食则
呕吐。夏心脉〔旺〕,左手〔
寸口〕浮大而散,曰平;反此则病。若沉而滑者,
水〔来〕克火,十死不治。长而弦者,木来归子,不治
自愈。缓而大者,土来
入火,〔为〕微邪相干,无所害。
心病则
胸中痛,〔胁〕满〔胀〕,
肩背臂膊皆
〔痛〕;虚则多
惊悸〔
惕惕然〕无眠,胸〔腹及〕腰背引痛,
喜悲。
心积气久
不去,则苦烦,心中痛。实则笑不休,梦火发;
心气盛则梦喜笑〔及〕
恐畏。
邪气客
于心,则梦烟火,心〔胀〕
气短,夜卧不宁,懊,气〔逆〕往来,腹
中热,喜
水涎出。心病,
日中慧,
夜半甚,
平旦静。又左手脉大,
手热腋肿;大甚,胸中满而
烦,
澹澹大动,
面赤目黄也。心病,先
心痛,时刻不止,关〔格〕不通,
身重不已,
三日死。
心虚甚,则畏〔人〕,〔瞑〕目欲眠,
精神不守,
魂魄妄行。心脉沉之小而
紧,浮之〔不〕喘,苦
心下气坚,食不下,喜
咽唾,手热
烦满,
多忘,
太息,此得
之思虑太过也。其脉急甚,螈;微急则心中痛,引
前后胸背,不下食。缓甚则痛引
背,善泪。小甚则哕,微小则消〔瘅〕。滑甚则为〔渴〕,微滑则心〔疝〕,引脐
腹鸣。涩甚谙不语。又心脉坚搏而长,主
舌强不能言;软而散,当慑怯
不食也。又
急甚〔则〕
心疝,脐下有病形,烦闷
少气,大热上煎。又心病
狂言,汗出如珠,
身厥冷,其脉当浮而〔大〕,反沉濡而滑,其色当赤,而反黑者,
水克火,不治,十
死。又心积,沉之空空,上下往来无常处,病
胸满悸,腹中热,
面颊赤,
咽干,
躁烦掌
热,甚则
吐血,夏瘥冬甚,宜急疗之,止于旬日也。又赤黑色入口必死也。面
目赤色亦
死,赤如〔〕血亦死。又忧〔恚〕思虑太过,
心气内去,其色反和而盛者,不
出十日死。
扁鹊云∶
心绝一日死,色见凶多,人虽健〔敏〕,号曰
行尸,一年之中,
祸必至矣。又其人语声前宽后急,后声不接前声,其声浊恶,其口不正,冒昧善笑,此
风入心也。又心伤则
心损,手足不遂,骨节离解,舒缓不自由,利下无休,此病急宜治
之,不过十日而〔亡〕矣。又笑不休,呻而复忧,此水乘火也,阴〔击〕于阳,
阴起阳伏,伏则热,热生狂冒,谵〔乱〕
妄言,不可采〔问〕,心已损矣。扁鹊
云∶其人唇口赤色可治,青黑色即死。又心〔疟〕则先烦而后渴,翕翕发热也,其脉
浮紧而大是也。
心气实而(大)便不利,
腹满身热而重,温温欲吐,吐而不出,
喘息
急,不安卧,其脉左寸口与
人迎皆实大者是也。心虚则恐悸多惊,忧思不乐,胸腹中苦
痛,言语
战栗,
恶寒恍惚,面赤目黄,〔喜〕
血衄,其脉左寸口虚而微者是也。
此
心脏寒热虚实,生死
逆顺脉证也。
《主治备要》云∶是动则病
嗌干心痛,渴而欲饮,是为
臂厥。主心
所生病者,目黄,
(心)
胁痛,臂内后廉痛厥,
掌中热痛。心苦〔缓〕,以
五味子之酸收之。心欲
软,软以
芒硝之咸,补以
泽泻之咸,泻以
人参、
甘草、黄之甘。心虚则以炒盐补之。
虚则补其母,木能生火,肝乃心之母,肝母生
心火也。以
生姜补肝,如无他证,钱氏安
神丸是也。实则甘草泻之,如无他证,钱氏方中,重则
泻心汤,轻则
导赤散是也。