[卷一下 理血门] 四物汤
治一切
血虚,及妇
人经病。(
月经先期为热,
后期为寒,为虚,为郁,为痰。丹溪曰∶
经水者,
阴血也。阴必从阳,故其色红。上应于月,其行有常,故名曰经。为气之配,因气
而行,成块者,气之凝。将行而痛者,气之滞。行后作痛者,
气血俱虚也。色淡,亦虚也。
错经妄行者,气之乱。紫者,气之热,黑则热之甚也。今人见紫黑作痛成块,率指为风冷乘
之,而用
温热之剂,祸不旋踵矣。经曰∶亢则害,承乃制。热极则兼水化,所以热则紫,甚
则黑也。若曰风冷,必须外得。设或有之,十不一二也。
玉机微义曰∶寒则凝而不行,既行
而紫黑,故知非寒也。)
当归(酒洗)生地(三钱)
芍药(二钱)芎(钱半)如
凉血,心加
黄连,肝
条芩,肺枯芩,
大肠实芩,
胆黄连,肾
膀胱黄柏,脾生地,胃
大黄,
三焦地骨,
心包络丹皮,
小肠栀子木通。如
清气,心与
包络加
麦冬,肺
枳壳,肝
柴胡青皮,脾
白芍,胃干葛
石膏,大
肠三焦
连翘,小肠赤茯,膀胱
滑石琥珀,血虚加
龟板,血燥加
人乳,
血瘀加
桃仁红花韭汁童
便行之。暴血加
薄荷元参散之,血不止加
炒蒲黄京墨,久不止加
升麻引血
归经。妇人经血紫
黑,脉数为热,加芩连。血淡脉迟为寒,加桂附。人肥有痰,加
半夏南星
橘红。人瘦有火,
加黑栀
知母黄柏。郁者加
木香砂仁苍术神曲,瘀滞加桃仁红花
延胡肉桂。
气虚加参,气实
加枳朴。(以上乃旧时加用法,切不可执。)当归辛苦甘温,入心脾生血为君。生地甘寒,入
心肾滋血
加黄柏知母,名
知柏四物汤。再加
玄参,名
滋阴降火汤。治
阴虚有火,知柏四物
蜜丸,
名
坎离丸。治阴虚
嗽血。加黄连
胡黄连,名
二连四物汤。(元戎)治气旺血虚。
五心烦热,
热入血室,夜分
发热。(
血室,
冲脉也。
冲为血海,昼静夜剧。阳陷
阴中,名热入血室。)加
黄柏
黄芩甘草,名
三黄四物汤。治阴虚
潮热。用
生熟二地,加黄丹皮升麻柴胡,名三黄补
血汤。治
亡血血虚,
六脉俱大,按之空虚。(二地
补血,丹皮凉血,黄
补气,升柴升阳,
阳旺则能生血也。)加桃仁红花,名元戎
四物汤。治血结
便秘扑损
瘀血。加
羌活防风,(一用
秦艽)名治
风六合汤。治风虚
眩晕。
风秘便难,蜜丸,名
补肝丸。(肝以散为补。)加木香槟
榔,名
治气六合汤。治血虚
气滞,或血
气上冲。加羌活
天麻,蜜丸,名
神应养真丹。治足厥
阴经,受
风寒暑湿瘫痪不遂,
语言謇涩,及血虚香港脚,加桃仁红花竹湿沥
姜汁,治
半身不遂,
在左者属瘀血。(瘀血不去,则新血不生。故用桃仁红花,活血去瘀。加姜汁
竹沥者,以痰
无分左右也。)去白芍加防风,名
防风当归散,治
发汗过多。而成
痉证,宜去风养血,去地
黄加
干姜,名
四神汤。治妇人血虚心
腹痛。(音鸠。又音绞。
急痛也。)加
艾叶四制
香附,
(童便盐水
酒醋各浸三日。)醋丸,名
艾附暖宫丸,治
子宫虚冷。再加
阿胶,名
妇宝丹,治
虚寒月水不调。加丹皮地骨,治妇人
骨蒸。除芍药
地黄,名
归芎汤。为末,名
佛手散,又名
一奇散,又名
君臣散。治产
后血虚
头痛,
胎动下血,服此即安。
子死腹中,服此即下,
催生
神效。四物各七钱,加防风一两,栀子黄芩黄连各三钱,每服五钱。如脉实,加大黄。名生
地黄连汤。(海藏)治妇人
血风证,去血过多,因而燥涸,
循衣摸床,
撮空闭目,扬手掷足,
错语失神,脉弦浮而虚。(男子去血过多,亦有此证。)陶节奄曰∶
大承气汤,气药也,自外
而之内者用之。
生地黄连汤,血药也,自内而之外者用之。气血
合病,循衣摸床证同。自气
之血,血而复之气者,大承气汤下之。自血之气,气而复之血者,生地黄连汤主之。二者俱
不
大便,此是
承气汤对子。又与
三黄石膏汤相
表里,是皆三焦包络诸火之病也。病既危急,
只得以此降血中之伏火尔。纲目曰∶四物与
桂枝麻黄白虎柴胡
理中四逆茱萸承气凉膈等,皆
可作各半汤,此易老用药大略也。〕加大黄
芒硝甘草,当归用尾,芍药用赤,名
玉烛散。(子
和)治
经闭腹痛,体瘦
善饥。(取尔雅
四时和气,谓之玉烛之义也。)