[卷二上 补养门] 六味地黄丸
(仲阳)治肝肾不足,
真阴亏损,
精血枯竭,憔悴羸弱,
腰痛足酸,
自汗盗汗,水泛
为痰,(丹溪曰∶久病
阴火上升,
津液生痰不生血,宜
补血以制
相火,其痰自除。)
发热咳嗽,
(
肾虚则移热于肺而咳嗽,按之至骨,其热烙手,骨困不任为
肾热。)
头晕目眩,(直指方云∶
淫欲过度,
肾气不能归元,此
气虚头晕也。吐衄
崩漏,肝不摄血,致血妄行,此
血虚头晕也。)
耳鸣耳聋,
遗精便血,
消渴淋沥,
失血失音,舌燥喉痛,
虚火牙痛,足跟作痛,下部
疮疡等
证。(诸证皆由
肾水不足,
虚火上炎所致。)
熟地(八两)山茱肉(酒润)
山药(四两)
茯苓(乳拌)
丹皮泽泻(三两)上
丸法如前,
肾
中水虚不能制火者,此方主之。今人
足心热,
阴股热,
腰脊痛,率是此证,乃
咳血之
渐也。熟地
滋阴补肾,生血生精,山萸温肝逐风,涩精秘气;
牡丹泻君相之伏火,
凉血退蒸。
(时珍曰∶伏火,即阴火也。阴火,即相火也。世人专以
黄柏治相火,不知丹皮之功更胜,
丹皮能入
肾泻阴火,退
无汗之
骨蒸。)山药清
虚热于肺脾,
补脾固肾。(能涩精。)茯苓渗脾
中湿热,而通肾交心。泽泻泻
膀胱水邪,而聪耳
明目。
壮水之主,以制阳光,即此方也。
加黄柏
知母各二两,名
知柏八味丸。治
阴虚火动,
骨痿髓枯,(因
下焦湿火,)
尺脉旺者
宜之。加桂一两,名
七味地黄丸。
引无根之火,降而归元。治
肝经气虚,筋无所养,变为寒
证,以致筋骨
疼痛,
脚软懒行。及
伤寒服凉药过多,木中无火,手足牵引。肝经血虚,以致
火燥
筋挛,变为
结核瘰等证。经曰∶辛以润之,此方是也。加
五味,名
都气丸,治
劳嗽。
(益肺之源。以生肾水也。)加
肉桂一两,五味二两。名
加减八味丸。治肾水不足,
虚火上
炎,发热作渴,口舌生疮,或
牙龈溃烂,
咽喉作痛,或
形体憔悴,
寝汗发热,
五脏齐损。加
五味二两,
麦冬三两,名
八仙长寿丸,治
虚损劳热。加
杜仲炒(姜牛)膝(洗酒)各二两,
治肾虚腰膝
酸痛。去泽泻,加
益智仁三两,(盐酒炒)治
小便频数。(
益智辛热,涩精固气。)
用熟地二两。山药山萸丹皮归尾五味
柴胡各五钱,
茯神泽泻各二钱半,
蜜丸,
朱砂为衣,名
益阴肾气丸,(即
明目地黄丸。东垣。)治肾虚
目昏。(加柴胡者。所以升阳于上也。)加柴胡
五味
白术当归甘草,名
滋肾生肝饮,治血虚
气滞。或
肩背绊痛,或
胃脘当心而痛,或
肝火郁
与胃中,以致倦怠
嗜卧,饮食不思,
口渴咽燥,及妇人
小便自遗,频数无度。凡伤寒后,热
已退而见口渴者用之。薛氏用治妇女郁
怒伤肝脾,以致
小便淋沥不利,
月经不调,两肋胀闷,
小腹作痛,
寒热往来,胸乳作痛,左关弦洪,
右关弦数。此郁怒伤肝脾,血虚气滞为患。(高
鼓峰曰∶
六味丸,薛氏一变而为滋肾生肝饮,用六味减半分两。而加柴胡五味白术当归甘草,
合
生金以制木也。以制为生,天地
自然之序也。)去山萸,而加柴胡归尾生
地五味,辰砂为衣
,名滋阴
肾气丸。治目
神水宽大渐散,或如雾露中行,渐观空中有黑花,视物二体,久则光
不收,及
内障。神水淡白色。(高鼓峰曰∶又一变而为滋阴肾气丸,独去
山茱萸,而加柴胡
归尾生地五味,仍合逍遥都气,肾肝同治。用归尾生地者,
行瘀滞也,柴胡疏木气也,去芍
药,恐妨于行之疏之也。名滋阴者,
厥阴也。皆用五味者,虽合都气,然实防木之反克,泻
丁之义也。去山茱萸,不欲强木也。)去泽泻,而用参归术
陈皮甘草五味麦冬,名
人参补
气汤。治肾水不足,虚火上炎,咳嗽脓血,发热作渴,小便不调等证。(高鼓峰曰∶又一变
而为
人参补气汤,其义愈变化无穷,真有游龙戏海之妙。夫白术之与六味,其功
相反,焉得
合之。曰∶从合生脉来,则有自然相通之义。借茯苓以合五味异功之妙,用归以合养血之
奇,其
不用泽泻者,盖为发热作渴,小便不调,则无再竭之理。理无再竭,盒饭急生,生脉
之所由来,既当生脉,异功之可以转入也。且水生高原,
气化能出,
肺气将败,故作渴不调。
此所以急去泽泻,而生金滋水。复崇土以生金,其苦心可不知哉。)加生地柴胡五味,复等
其分,名
加味地黄丸,又名抑阴
地黄丸。治
肝肾阴虚,耳内痒痛出水,或
眼昏痰喘,或热渴
便涩等证。(高鼓峰曰∶又一变而为加味地黄丸,真愈出而愈奇矣。柴胡从逍遥来,生地从
固本来,五味仍合都气。其曰耳内痒痛出水,或眼昏痰喘,或热渴便涩,而总为肝肾阴虚,
则知阴虚半由
火郁而致也,故用柴胡以疏之。
郁火非生地不能凉,故用生地。用五味,仍泻
丁以补金,补金以生水也。曰抑阴,为郁火太盛,非疏之不可,疏之所以抑之。生地凉血,
便有泻义,泻之所以抑之也。)加五味生地当归,名抑阴肾气丸。治诸脏亏损,胸膈痞闷,
发热,
潮热,晡热,或寒热往来,
五心烦热。或
口干作渴,月经不调,或筋
骨酸倦,饮食少
思。或头目不清,痰
气上壅,咳嗽晡甚。或小便赤数,两足
热痛,或腰膝痿软,肢体作痛等
证。去泽泻,加
川楝子当归
使君子川芎,以
赤茯苓换
白茯苓,名九味地黄丸,治
肾疳。加柴
胡
芍药,名
疏肝益肾汤。治
胃脘痛而
大便燥结者,此
肝血虚也,
逍遥散所不俞者,此方妙。
加当归芍药柴胡枣仁
山栀,名
滋水清肝饮。治胃脘燥痛,
气逆左肋上,
呕吐酸水,忽热忽止
等证。