《成方切用》
书名:成方切用朝代:清作者:吴仪洛时间:公元1761年

[卷三上 表散门] 小青龙汤

    仲景曰∶伤寒表不解,心下水气干呕发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便 少腹满,或喘者,小青龙汤主之。(发热恶寒头痛身痛,属太阳表证。仲景书中, 证兼表证者,则以表不解三字该之。内有水饮,则水寒相搏,水留胃中,故干呕而噎 射肺,故咳而喘。水停则气不化,津不生,故渴。水渍肠间,故下利。水蓄下焦,故 利而少腹满。)又曰∶伤寒心下有水气,咳而微喘,发热不渴。服汤已,渴者,此寒 也,小青龙汤主之。(喻嘉言曰∶风寒挟水饮上逆,津液不下行,故不渴。渴则可知 不逆,为寒去欲解之征也,乃用小青龙汤,大率以轻剂助其欲解之势尔。) 麻黄去节桂枝芍药(酒炒)细辛甘草(炙)干姜(三两)半夏五味子(半 升)水一 者,去麻黄 导水也。) 加附子茯苓四两 气射肺, 周禹载曰∶素常有饮之人,一感外邪,伤皮毛,蔽肺气。停于心下,而上下之气不利焉。 喘 药 遗 当发其汗,大青龙汤主之,小青龙汤亦主之。徐忠可注曰∶溢饮者,水已流行归四肢,以不 汗而致身体疼重。盖表为寒气所侵而疼,肌体着湿而重,全乎是表,但水寒相离。犹之风寒 两伤,内有水气,故以大青小青龙主之。然大青龙合桂麻而去芍加石膏,则水气不甚而挟 热者宜之。倘咳多而寒伏,则必以小青龙为当。盖麻黄去杏仁,桂枝去生姜,而加五味干姜 半夏细辛,虽表散而实欲其寒饮之下出也。观仲景论太阳中,谓身热疼重,而脉微弱,乃 夏月伤冷水,水行皮中所致,一物瓜蒂汤主之。然曰发其汗,则恶寒甚,而此独主二汤,发 表为急。岂非以溢饮所犯,其源非中,且腠理稍固,不若夏月之易汗乎。彼在夏月,腠理 本疏,又中在先,故主吐。然则夏月身不热,非中而得是证,其亦宜二汤可知也。金匮 云∶先渴后呕者,水停心下,小青龙汤主之。不治渴而专治水,水去而渴自止矣。金匮又云 ∶咳逆倚息不得卧,小青龙汤主之。徐忠可注曰∶此即支饮的证也,不用十枣汤,而用小青 龙汤,必以其挟表也。然此必病发于未然而不得卧,则势亦孔亟,故暂以桂枝治表,姜半治 饮尔。) 加石膏,名小青龙加石膏汤。(金匮)治肺胀,咳而上气烦躁而喘,脉浮者,心下有 水。( 此条同 石膏以 青龙,

知识点: