[卷四上 攻下门] 小承气汤
(仲景一名三物浓朴汤。)治
伤寒阳明证,
谵语便硬,
潮热而喘,及
杂病上焦痞
满不通。
大黄(四两)浓朴(二两姜炒)
枳实(三枚
麸炒)水四升。煮一升
二合,去渣,
分温二服。
邪在上焦则满,在
中焦则胀,
胃实则潮热。(犹潮水之来,其来有时。阳明燥金,旺于
申酉
故
下焦真阴也。(阳明证,有正阳阳明,有
太阳阳明,有
少阳阳明。自阳明经传入胃腑,不恶
寒,
腹满便硬者,宜大承
气下之。若汗多
发热,微
恶寒者,为外未解,其热不潮,未可
与承气。若腹大满不通者,可与小承气,微
和胃气,勿令大泄下。谓阳明有在经者,未全入
腑,尤宜审慎。阳明少自病,多由太阳传入。
成无己曰∶自太阳少阳传入者,众所共知。自
三阴传入者,鲜或能识。三阴有急下之证多矣,岂非仲景之微旨与。经曰∶伤寒脉浮缓,手
足温者,系在
太阴,当
发黄,若
小便利者,不能发黄。至七八日,
大便硬者,
阳明病也。程
郊倩曰∶此证谓之
太阴阳明,阳明为病,本之胃实,不特
三阳受邪,能转属阳明,三阴亦能
转属阳明。推之
少阴三大承气,
厥阴一小承气,何非转属阳明之病哉。)
金匮用治
支饮胸满,更名浓朴
大黄汤。(徐忠可曰∶言支饮,则必稍偏矣。然不引痛胁
下,
此即
对照
焦通利
坚实之