[卷八下 泻火门] 白虎汤

    （仲景）治伤寒脉浮滑，表有热，里有寒。（浮为在表，滑为在里，里寒指伤寒，即 病热之本因也。）及三阳合病。脉浮大，腹满身重，难以转侧，口不仁而面垢，谵语遗尿。 发汗则谵语，下之则头上生汗，手足逆冷，自汗出者。（腹满身重，口不仁，语，阳明证 也。面垢，少阳证也。遗尿，太阳证也。三证之中，阳明为多，属表里有邪。发表则燥热益 甚，故谵语。攻里则阴气下竭，而虚阳上脱，必额汗出手足逆冷。若自汗出者，三阳热甚也， 与此汤以解内外之热。）通治阳明病脉洪大而长，不恶寒反恶热，头痛自汗，口渴舌苔，目 痛鼻干，不得卧，心烦躁乱，日晡潮热，或阳毒发斑，胃热诸病。（邪热盛，故脉洪大。外 无寒邪，故不恶寒反恶热。中风有汗，伤寒无汗。传入阳明则有汗，谓之热越，故阳明病 法多汗。里热故作渴，阳明主肌肉，故肌热。脉交中，故目痛。脉挟鼻，金燥故鼻干。胃 不和故卧不安。人之阳气，昼日行阳二十五度。平旦属少阳，日中属太阳，日晡属阳明。伤 寒证中，日晡潮热，为胃实无虚证，胃热失下则发斑。） 石膏（一斤）知母（六两）甘草（二两）粳米（六合）先煮石膏数十沸。（味 淡难出。）再投 热淫于内，以苦发之，故以知母苦寒为君。热则伤气，必以甘寒为助，故以石膏甘草为 臣。 泻胃 专治阳 脾虚发 力。类 而格阳 重寒则 冷，而 邪入里 深，则 深而病 垣曰∶ 皋曰∶ 病则投 渴，忌 加人参三两，名人参白虎汤。（仲景）治伤寒渴欲饮水，无表证者。（白虎解热，人参生 津。 俱无 癃秘 和者 已 亦 伤 发 寒 其表不解，全是麻黄与葛根证，安可行白虎也。）亦治太阳中，身热汗出，恶寒足冷，脉 微而渴。（身热恶寒为在表，足冷脉微，又不可表。）亦治火伤肺胃，传为膈消。（喻嘉言曰∶ 肺消以地黄丸治其血分，肾消以白虎汤治其气分。病不能除，医之罪也。）加苍术名曰虎加 苍术汤，治湿温脉沉细者，沉细属湿，先受暑，后受湿，暑湿相搏名湿温。其证胫冷腹满， 头痛身痛多汗，渴而谵语。李东垣曰∶动而伤暑，火热伤气，辛苦之人多得之，宜人参白 虎汤。静而伤暑，湿胜身重，安药之人多得之，宜苍术白虎汤。加桂枝名桂枝白虎汤，（金 匮）治温疟，但热不寒，骨节疼痛，时呕。除粳米加人参，名化斑汤，治胃热发斑脉虚者。 加柴胡黄芩半夏，名柴胡石膏汤，治暑嗽喘渴。