[卷三] 眩晕
内经云。上虚则眩。又云。
肾虚则高摇
髓海。不足则
脑转耳鸣。皆指不足而言仲景论眩。
以
痰饮为先。丹溪宗河间之说。亦谓无痰不眩。无火不晕。皆指有余而言。前圣后贤。何其
相反至此。不知此症不离于肝。经云。
诸风掉眩。皆属于肝。此风非外来之风。指
厥阴风木
而言。厥阴风木。与
少阳相火同居。厥阴
气逆。则风生而火发。故河间以风火立论也。风生
必挟木势而克土。土病则聚液而成痰。故仲景以痰饮立论。丹溪以痰火立论也。然一身聚邪
之处。即为偏虚之处。头为
诸阳之会相火得以逆行上者。非
上焦之虚而何。肾为肝母。
肾主藏精。精虚则髓海空而
头重。故内经以上虚及肾虚髓海不足立论也。言虚者。言其病根。
言
脉数热多脉涩血少。弦为
肝风。滑
实痰责。虚小
气虚。大为病进。
一
眩晕脉弦
发热。或
寒热往来。宜
逍遥散。
加
半夏天麻钩藤主之。(四十八)
一眩晕脉数或滑实。
大小便闭。
胸胁作痛。
耳聋耳鸣多怒。凡属
肝经实火。宜
当归芦荟丸 ○此法。从喻嘉言
寓意草医吴添宫之母一案得来。
一眩晕脉涩。乃
精气不足。欲荣其上。必灌
耳根。宜
六味地黄汤。
倍
地黄。去
丹皮泽泻。加
细辛炙甘草各一钱。
川芎二钱。
枸杞子三
钱。
肉苁蓉
一脉虚细弱小。是气虚。宜
补中益气汤。
加天麻半夏钩藤。(五)
一脉弦而滑。眩晕而
呕逆。为痰饮。宜泽泻四钱
白术二钱
水煎服。或用二承汤。加天麻
合此二味。
一
实火眩晕不可当。宜
大黄酒炒三遍研末。茶调下二三钱。
一虚眩诸药不效。宜
鹿茸五钱。
酒煎去滓。入
麝香少许服。缘鹿茸生于头。以类相从也。
一眩晕大虚。诸药不效。及虚人愈后调理。俱宜
正元丹。(二十)
桂附
八味丸。
(十五)