[卷之一] 变蒸第五问
巢氏云∶
小儿变蒸者,以长血气也。变者
上气,蒸者体热巢氏云上多变气。仲阳云∶变者易也。又生
变蒸者,自内
而长,自上而下,又
身热。故以生之日后至三十二日一变,每变毕,即觉性情有异于前。何者?
长生脏腑意智故也。何
谓三十二日
长骨添
精神?人有三百六十五骨,以象
天数,以应期岁,以分
十二经络;故初生至三十二日,一变生癸,属
足少明经
肾脏,藏精与志。至六十四日,二变一蒸生壬,属
足太阳经
膀胱腑,其
发耳与
KT冷,肾与膀胱合,俱主于
水,天一生水,地六成之。至九十六日,三变生丁,属
手少阴经
心脏,藏神,其性为喜。至一百二十八日,四变二蒸生
丙,属
手太阳经
小肠腑,其
发汗出而微惊,心与小肠合,主火,地二生火,天七成之。至一百六十日,
五变生乙,属足
厥阴经
肝脏,藏魂,喜哭。至一百九十二日,
六变三蒸生甲,属
足少阳经胆腑,其发目不闭(一本作开)而赤,肝与胆
合主木,天三生木,地八成之。至二百二十四日,七变生辛,属
手太阴肺脏,藏魄,主声。至二百五十六日,八变四蒸
生庚,属
手阳明经
大肠腑,其发肤热而汗或不汗,肺与大肠合主金,地四生金,天九成之。至二百八十八日,九变生巳,
属
足太阴经
脾脏,藏意与智。至三百二十日,
十变五蒸生戊,属
足阳明经胃腑,其发
不食肠痛而吐乳,脾与胃合主土,
天五生土,地十成之。又
手厥阴经
心包络为脏,
手少阳经
三焦为腑,此一脏一腑,俱无
形状,故不变而蒸也。前十变五
蒸,乃天地之数以生成之,此后始生齿能言,知
喜怒,故云始全也。
太仓云∶气入
四肢,长碎骨。于十变后六十四日为
一大蒸,计三百八十四日,长其
经脉手足,手受血,故能持物,足受血,故能行立。经云变且蒸,谓蒸毕而足一岁之日
有余也。师曰∶不汗而热者,发其汗,大吐者微止,不可别治。又六十四日,为二大蒸。计四百四十八日。又一百二十
八日,为三大蒸,共计五百七十六日,变蒸既毕,儿乃成人也。变者变生
五脏也,蒸者蒸养
六腑也,所以成人。变者上
气,蒸者体热,每经一变一蒸,情态即异,轻则
发热微汗,其状似惊,重则
壮热,脉乱而数,或吐或汗,或烦啼燥渴,
轻者五、六日解,重者七、八日解,其候与
伤寒相似。亦有变蒸之余,续感
寒邪者,但变蒸则耳冷KT冷,上唇
发泡,
状如浊珠,若寒邪搏之,则
寒热交争,腹中作痛,而啼叫之声,日夜不绝。变者易也,蒸于肝则
目眩微赤,蒸于肺则嚏
嗽
毛耸,凡五脏六腑,
筋脉骨节,皆
循环各有证应。其
治法∶和平之剂微表,
实热者微利之,或不治亦
自愈,可服紫霜
丸一丸或二丸,并
黑散子、
柴胡汤。变蒸者有寒无热,并吐泻不乳多啼者,
当归散、
调气散主之。变蒸之外,小儿如常,
体貌情态,
自然端正,鼻内
喉中,绝无涎涕,头如
青黛,唇似朱鲜,脸腮如花映竹,情意若天净月明,喜引方笑,似此
平安。议曰∶人得中之道,以为纯粹,
阴阳得所,
刚柔兼济,
气血相和,
百脉相顺,所以心志益通,精神俱备,脏腑充
实,
形体固壮。凡观婴孩
颅囟固合,睛黑神清,口方背浓,骨粗臀满,脐深肚软,齿细发黑,声洪睡稳,此乃
受气充足,
禀赋得中,而无疾也。
紫霜丸 治证详见第三问。
代赭石(,醋淬七次)
赤石脂(各一钱)
杏仁(五十粒,去皮尖)
巴豆(三十粒,去
皮膜心,出油)
上先将杏仁、巴霜入乳钵内,细研如膏,却入代赭、石脂末研匀,以汤浸
蒸饼,为丸如粟子大,一岁服五丸,
米饮
汤下;一、二百日内儿,三丸乳汁下;更宜量其
虚实加减,微利为度。此药兼治
惊痰诸疾,虽下不致虚人。
紫阳黑散 治变蒸,解利
热气。
麻黄(一两,不去节)
大黄(五钱)杏仁(去皮尖,二钱半)
上三味,同一处捣和,略
烧存性,再以杏仁少许,研膏和之,密器盛贮,每用一豆许,乳汁调下。
柴胡汤
治变蒸,骨热
心烦,啼叫不已。
人参甘草(微炙)
麦门冬(
去心,各二钱)
龙胆草防风(各一钱)
柴胡(三钱)
上
锉散,每服三钱煎服。
当归散
治变蒸,有寒无热。
当归(二钱)
木香官桂(辣者)甘草(炙)人参(各一钱)
上锉散,每服二钱,姜、
枣煎服。
调气散
治变蒸,吐泻不乳,多啼慢惊欲发。
木香
香附子人参桔皮
藿香甘草(炙,各一钱)
上为末,每服二钱,姜、枣煎服。