[卷四·列证] 积聚
诸有形而坚着不移者为积。诸无形而留止不定者为聚。积在
五脏,主阴,病属
血分。聚
在六
腑,主阳,病属
气分。《
难经》既以
积聚分属
脏腑,《巢氏病源》别立症瘕之病名,以不动
者为症,动者为瘕。亦犹是《难经》积聚之说也。第无形之瘕聚,其散易。有形之症积,其
破难。治之者,辨有形无形,在气在血,可得其概矣。
分阴阳,(二百遍。)推
三关,(一百遍。)退
六腑,(一百遍。)推
补脾土,(二百遍。)掐
四横
纹,(三十遍。)运
八卦,(八十遍。)掐
大肠,(二十四遍。)揉版门,(八十遍。)推补
肾水,
(一百遍。)
天门入虎口,(一百遍。)掐
小横纹。(二十遍。)
发热腹痛,加
水底捞明月,(五
十遍。)
大便秘结,加推六腑,(一百遍。)掐小横纹,(二十四遍。)揉掐肾水。(各五十遍。
)腹痛
泄泻,加揉掐
一窝风,(三十六遍。)揉脐及
龟尾。(各一百遍。)凡推用葱姜椒水,用
灸法。(见卷二,二十六页。)
按《难经》肺之积在右胁下,为
息贲;肝之积在左胁下,为
肥气;心之积在脐上,上至
心下
,为
伏梁;脾之积在
胃脘,为
痞气;肾之积发于
少腹,上至心,上下无时,为
奔豚;其见于
脐下为症瘕,症者按之不移,有血症、食症之别;瘕者假物成形,如
血鳖石瘕之类。见于胸
胁为痞癖,痞为结块,在
肌肉而可见。癖由内着,结隐癖而难求。既分其部,必原所起,其
初由
外感风寒,
内伤气郁血瘀,
食积痰滞,凝结于
肓膜,久而盘踞坚牢,以至
元气日衰,攻
补为难。如徒以
按摩诸法治之,恐难奏效,所贵理其气,气行则
脉络通,尤宜调其中,脾运
则
积滞化。其药宜
辛散温通,乃能入阴出阳,
解散凝聚,
李士材有
阴阳攻积丸在,然搜逐之
中,酌
补元气,务令脾
胃气旺,乃可消磨坚结。但坚顽之积聚,多在肠胃以外
募原之间,非
药力所能猝及。宜
薄贴以攻其外,
针法以攻其内,
艾灸以消散固结,佐其所不逮也。(惕厉
子)