[卷五] 香港脚案
何左
湿浊之气,从下而受,由下及上,由
经络而入
脏腑,
太阴健运失常,
阳明通降失司,腿足浮
肿,
大腹胀满,
胸闷气逆,不能平卧,
面色灰黄,脉左弦右濡滑,香港脚冲心重症,香港脚谓之壅疾。急拟逐湿下行。
紫苏梗(一钱五分)连皮苓(五钱)陈
木瓜(五钱)苦
桔梗(一钱)海南子(三钱)陈广皮(三钱)
汉防己(三钱)淡吴萸(一钱五分)
生熟苡仁(各五钱)福
泽泻(二钱)连皮
生姜(三片)
二诊昨进逐湿下行之剂,
大便先结后溏,气逆略平,而大腹胀满,腿足
浮肿,依然如旧。面无华
色,
舌苔白腻,脉左弦细,右濡滑。蕴湿由下而上,由经络而入脏腑,脾胃运化无权,香港脚重症,还虑冲
心之变。前法既获效机,仍守原意出入。
照前方加
川牛膝(三钱)、
冬瓜皮(五钱)。
三诊腿足肿略减,两
手背亦肿,大腹胀满虽松,胸闷气升,难以平卧。
身热不壮,
口干且苦,面
色无华,
舌苔薄腻微黄,
脉象濡小而滑。
脾主四肢,脾弱水湿泛滥,
浊气上干,肺胃之气,失于下降,恙
势尚在重途,未敢轻许不妨。再仿五苓合
鸡鸣散加减,逐湿下行。
川桂枝(五钱)福泽泻(二钱)陈木瓜(三钱)
大腹皮(三钱)酒炒
黄芩(八分)
猪苓(三钱)
川牛膝(二钱)淡吴萸(八分)
连皮苓(五钱)
陈皮(三钱)冬瓜皮(五钱)汉防己(三钱)生熟苡仁(各五钱)连皮生姜(三片)
四诊香港
脚肿势减,大腹胀满亦松,
小溲渐多,水湿有下行之势。身热时轻时剧,
口苦且干,面无华
色,舌苔腻黄,脉象濡小而滑。浊气留恋
募原,脾胃运化无权,能得不增他变,可望转危为安。香港脚壅
疾,虽虚不补,仍宜五苓合鸡鸣散加减,逐湿下行,
运脾分消。
前方去吴萸,加
地枯萝(三钱)。
五诊肿势大减,大腹胀满渐松,小溲渐多,水湿有下行之渐。纳少
嗳气,且见
咳嗽,舌苔薄白而
腻,脉象弦小而滑。浊气聚于募原,水湿未能尽化,太阴健运失常,阳明通降失司也。前法颇合,毋庸更张。
川桂枝(六分)泽泻(一钱五分)大腹皮(二钱)光
杏仁(三钱)连皮苓(四钱)生熟苡仁(各三钱)
陈皮(一钱)淡吴萸(八分)陈木瓜(三钱)连皮生姜(三片)粉猪苓(二钱)
牛膝(二钱)
汉防己(三钱)地枯萝(三钱)
六诊肿势十去七八,胀满大减,小溲渐多,水湿浊气,已得下行,沟渎通则横流自减,理固然也。
苔腻未化,纳谷不旺,余湿未楚,脾胃运化未能如
常。去疾务尽,仍守前法。
前方去地枯萝,加生
白术(一钱五分)、冬瓜皮(四钱)。
赵左香港脚上冲入腹,危险之极,变生顷刻,勉方作万一之幸,破釜沉舟,迟则无济矣。
熟
附子(五钱)云
茯苓(八钱)陈木瓜(五钱)花
槟榔(三钱)淡
干姜(三钱)生白术(三钱)
淡吴萸(二钱)
黑锡丹(包,三钱)