[卷上] 人身一小天地论
人禀
阴阳五行之气,以生于天地间,无处不与天
地合。人之有病,犹天地阴阳之不得其
宜。故欲知人,必先知天地。《易》曰∶立天之道,曰阴与阳;立地之道,曰柔与刚。盖刚
柔之质,即阴阳之气所凝结。故程子曰∶凡有气,莫非天;凡有形,莫非地。又曰∶
地气不
上腾,则
天气不下降,天气降而至于地,地中生物,皆天气也。朱子曰∶地居天中央不动,
不是在下。(天之包地,如鸟卵之含黄。天大地小,
表里皆水。地名
地球。天圆,而地亦圆
曰地方者,谓地之德方,静而承天者也)。使天有一息之停,则地须
陷下。此天包乎地之义
也。以
人言之,膈膜以上,肺与心与
心包络,象天;膈膜以下,肝、胆、脾、胃、
小肠、大
肠、肾、
三焦、
膀胱,象地。经云∶
天枢(
脐穴)以上,天气主之;天枢以下,地气主之
。是以天枢居腹之中间者言之也。余以膈膜上下分天地者,以气之轻清者为天,气之重浊
者为地言之也。然膈膜以下,主之者地气,而统之以营运者,实皆天气。匪直此也,凡皮
肤、
肌肉、
经络、筋骨、
脏腑之有形质而凝静者,皆象地,皆属阴;而
皮肤、肌肉、经络
、筋骨、脏腑之有
空窍以营运者,皆象天,皆属阳。精(两神相抟,合而成形,常先身生
,是谓精)津(
腠理发泄,汗出溱溱,是谓津)涕(泪也)唾(口液也)气(
上焦开发,
宣
五谷味,熏肤,泽毛,若雾露之溉,是谓气)血(
中焦受气取汁,变化而赤,是谓血)
液(谷入
气满,
淖泽注于骨,骨属屈伸,泄泽,补益
脑髓,皮肤润泽,是谓液)。犹天地
之有月与水也;
阳气,犹天地之有日与火
考天有九重∶最上一重为宗动天,
左旋;其内八重天(恒星天、土星天、木星天、火星
天、
太阳天、金星天、水星天、
太阴天),右旋;逐日为宗动天,裹之左旋。是宗动天者,
乃一气营运群动之宗也。(中学谓天道左旋,
日月亦是左旋。此主七政天随宗动天以行也。
西
于至高,一呼一吸,与天气相通,体极轻虚,用主肃降,肺固人之天也。不独肺之本脏为天
,凡脏腑
间经络及
内外空窍之能
通气者,皆莫非天。虽各脏腑之经络空窍,有各脏腑之本气
以营运,如七政本天之营运一般,而要皆随
肺气以营运,皆为肺气所贯通,肺固人之宗动天
也,故曰肺主天气。肺气故名
宗气,又名
大气。地居天中,人在
气中,天包乎地,
气包乎质
,天地与人,同一理也。夫在天则有日,在人则有心,
心系于肺,犹日系于天;天为阳,日
为阳之精,肺气为阳,心为
阴中之太阳。
天行健,一日一夜,周三百六十
五度四分度之一,
又进过
一度,日行稍迟,一日一夜,周三百六十五度四分度之一,因天进一度,则日为退一
度。人身肺之宗气,统心之
营气,一日一夜,五
十度周于身,每日自寅始,至丑终,终而复
始,七日行足,方与天合度。故《易》曰∶七日来复,以见
天心。盖营气之行,必随宗气以
行,所以
十二经脉,首从肺起,每日寅时,
百脉上朝于肺(人生于寅),肺主天气,其明证也
夫人周身经络,皆根于心,而上通于肺,以回于下,如树之有根有干有枝,百体内外,
一气流通,营运
血脉,以相出入,经故曰心生血,又曰诸脉皆属于心。按经络功用
不同,隐见亦异。经曰∶
经脉者,常不可见也;脉之见者,皆
络脉也。盖经脉主发血,由脏
腑而外行,近筋骨,故肌肉浓处,按之便不觉跳动;络脉主回血,由外而还行脏腑,近肌肉
,故易见,蓝色无脉者皆是。经脉由里而外,其气旺,旺则行速,速则有血有脉,其血赤;
络脉由外而里,其
气缓,缓则
行迟,迟则有血无脉,其血紫。西学所谓生
血管者,经是也;
回血管者,络是也。房者,
心窍是也。经脉从心左
下窍而生,行心左
上窍而上,与左肺叶内
经脉相通,由肺回曲而下,循手经,下达足经,以入
孙络(络之细者);迨由孙络以至络脉,
渐行渐缓,其色遂变为紫,于是紫血由络脉而行,上至心右上窍两络脉中,还行心右下窍络
脉,上入右肺叶内络脉,紫血复变为赤(阴从阳化),回心左上窍,还行心左下窍。经脉(右
旋而复行于左)往来营运,如环不绝。经生血,故左旋;络回血,故右旋。左旋者,阳统阴
;右旋者,阴从阳(与
河图洛书无异)。其实是一气旋转,并非
两气。观此与天之左旋速、右
旋迟者,适相合矣;与天之左右旋而统归一气者,更无不合矣。经络如此,脏腑可知。脏腑
中皆有经络贯串,以通于内外。凡可通者,皆属天气。
六腑如器,更无不然。不独
贲门、幽
门、
阑门、三焦之门之
通天气也,更不独喉通天气,咽通地气,以上承天气也。此身以内之
天也。
再以身外之天言之。经云∶头圆象天。头为
诸阳之会,头主天,气固也;天气遏郁,头
重
头痛固也。即足之至下,亦天气所贯通。所以人病
肺痿,足即痿不能行;
外感阻遏肺
气,足即
酸痛,甚则足冷,皆其证也,所谓天包乎地也。经曰∶天气通于鼻。又曰∶鼻为肺
窍。一经外感,
咳嗽喘满,鼻窍即塞而不利,是鼻窍与肺最切近者也。他如心寄窍于耳,胆
脉上络于耳,
肾开窍于耳,
肝开窍于目,
脾开窍于口,肾又
开窍于
二阴,乳窍下通于肝胃,
脐窍后通于
命门。(脐窍与两肾中间之命门,针锋相对。)虽各窍自有其本气,而要皆宗气所贯通也。
请
尝见外感阻遏宗气,燥胜则耳亦鸣,湿胜则耳亦聋。肝受燥风、
湿热则病目,肝之本气自病
也。夫
五脏之
精华,皆上注于目,肾又为五脏之气之根,肾中
真阴真阳虚,而
目昏昧,经故
曰
脱阴者
目盲,
脱阳者见鬼。五脏之根气自病也。尝见外感阻遏宗气,燥胜则热,热则不能
化阴外达,而目无泪而干;湿胜则濡,濡则不能化水下降,而目多泪而烂。脾有湿热,则口
瘅而生甜水;脾有
燥热,或
胆经燥热乘脾,则
口苦而多烦渴;脾之本气自病也。尝见外感阻
遏宗气,
肺阳郁于上,不得化阴于下,亦为唇燥
口渴。肾之
阳虚,不能约水,而为
遗溺,不
能
行水,而为自利;肾之
阴虚,不能濡肠,而矢
燥结,不能濡膀胱,而溺短数;肾之本气自
病也。尝见外感阻遏宗气,而亦为肠秘,为
癃闭,或燥胜为窘迫
下利,或湿胜为
五泄。肝、
胃阴虚,无由升化乳汁;肝、
胃阳结,不能上
通乳窍;肝胃之本气自病也。尝见外感
阻遏宗
则为
乳岩。凡外感
燥湿,种种见证,虽各脏腑本气自病,而要皆关乎肺,以肺为群气之宗,
天无二气故也。不独空窍之大者为然也,即皮肤外八百万有奇之
汗空(汗空名
玄府,又名
鬼
不
息
本气亦病。肺气不得外达,即见憎寒、
发热、头痛、
身痛、
腰痛、手足酸痛诸证;肺气不得
下降,即见
腹痛、
胸痹、咳嗽、
呕吐、
喘逆诸证。感
风燥、暑燥、寒燥之气,搏束
气机,不
得外达,而为
无汗;感
风湿(
自汗)、
寒湿(
冷汗)、
暑湿、
湿温(
热汗)之气,阻遏气机,不得
下降,横溢而为自汗、冷汗、热汗。又或燥结
血分,而为
热厥;
湿阻气分,而为
寒厥;燥降
太过,热甚迫津,而为
火泻;
湿郁太过,气不行水,而为五泄,抑或为溺塞便闭。譬如注水
之器,上窍闭塞,则下窍点滴不通;下窍闭塞,则上窍壅遏不开。种种见证,皆关乎肺。肺
主天气,洵不诬也。
若夫地固承天者也,地气不上腾,则天气不下降。胃固人之地气也,肾乃天气蕴蓄于地
中者也。胃为
水谷之海,又为
仓廪之官。胃之
发育,又藉肾之真阴真阳以与为发育者也,经
故曰∶肾为胃关。又曰∶
四时百病,
胃气为本,得谷者昌,
绝谷者亡。又曰∶营出中焦。又
曰
腾也。
通调水道,下输膀胱,
水精四布,
五经并行。是天气下降也。又曰∶水谷之
悍气为卫
,
水谷之精气为营。其
营血之精者,得肺气以敷布之,入胆化
胆汁,入肾化精,上行头
化脑
,内行
骨空化髓。故曰∶天气降而至于地,地中生物,皆天气也。其水随肺气呼吸,摄入肠
胃
肺升出为气,由
毛窍渗出为汗,余入
内肾,得三焦之
气化,渗入膀胱为溺。故曰∶气为
水母
。又曰∶水行天上。然水血并行络中,而不相妨者,何也?盖血有
血轮以统之者也。(按∶《
内经》
刺血络,出清汁,便知水血并行
血络)。其渣滓变化于小肠(小肠为火腑,故能变化)
。以传道于
大肠,是皆肺气所统布也,是阴从阳也。夫天之真阴真阳,发于地上,以生万物
,实藏于地中,而为万物所由生。人身肺之真阴,下布于肾而为水,肺之真阳,下纳于肾而
为火,所谓地居天中,天包乎地也。两肾中间,名曰命门,为人身之根柢,
一阳藏于二阴之
中,
水火互宅,在卦为坎。肺一呼一吸,与腰间
肾气息息相通,经故曰∶肾上连肺,至于脾
,犹地上堤防之土,为
胃散精以上输于肺者耳;肝犹地上之木,以枢转地中
生发之气者耳
;
六经为川,
肠胃为海,犹地之有泾渭,运清而行浊者耳。由此观之,人身不诚一小天地哉
!肺、肾也,胃也,非又人身所最重者哉!