[卷之下] 积聚(六)
脉来细而附骨者,乃积也。
寸口见,积在胸;尺中见,积在
气冲;关
上见,
积在脐傍。左积左,右积右。脉二出,积在中央处其部。
脉浮而毛,按之辟易,胁
下气逆,背相引痛,名
肺积。
脉沉而芤,上下无常处,
胸满悸,腹
中热,名
心积。
脉弦而细,
两胁下痛,邪走
心下,足肿寒重,名
肝积。
脉沉而急,若脊与背相引痛,饥见饱减,名
肾积。
脉浮大而长,饥减饱见,
腹满泄呕,
胫肿,名
脾积。
寸口沉而横,胁下及腹中为横积。
脉小沉而实者,胸胃中有
积聚不下食,食则吐。
脉沉而紧,若心下有寒时痛,有积聚。
关上脉大而
尺寸细者,必心腹冷积。
脉弦,腹中
急痛为瘕;脉细微者为。
迟而滑,
中寒有结。驶而紧,积聚有击痛。
脉沉重中散者,寒食成瘕;脉左转沉重者,病在胸;脉右转不至寸口者,内有肉。
盖积者,系于藏始终不移。聚者,系于府发痛
转移,随气往来,如有坯块。
者,系于气;瘕者,系于血。
因外有寒,
血脉凝涩,
汁沫与血相搏则气聚而成积矣。
又因
七情忧
思伤心;重寒伤肺;愤
怒伤肝;醉以入房,汗出当风伤脾;
困力过度入房,汗出入浴伤肾。皆藏气不平,
凝血不散,汁沫相搏,蕴结成积。
又因食、酒、肉、水、涎、血、气入积,皆因偏爱停留不散,日久成
积块,
在中为
痰饮,在右为
食积,在左为
血积。
又有
息积者,乃气息癖滞于胁下,不在
脏腑荣卫之间,积久形成,气不干胃,
故不妨食,病者
胁下满,
气逆息难,频岁不已,名曰息积。
有肝积,名
肥气,在左胁下如杯,,连岁,中有血色。
有心积,名曰
伏梁,起脐下,大如臂,上至心下,令人
烦心,有大脓血在肠胃之外。
有肺积,名
息贲,在右胁下,如杯,
寒热喘嗽。
有脾积,名
痞气,在
胃脘,如盆,
四肢不收,黄胆,饮食不为肌肤,其食冷物,
阳气为湿蓄。
有肾积,名
贲豚,发于
小腹,上至心下,如豚状,上下
喘逆骨痿。
寒者热之;
结者散之;
客者除之;留者行之;
坚者削之;消摩之;咸
以之;苦以泻之;全
真气而补之;随所利而行之。
五积丸
黄连(肝肾五钱;脾七钱;心肺一两五钱。)浓朴(肝心脾五钱;肺肾八钱。)
川乌(肝肺一
钱;心肾脾五钱。)
干姜(肝心五分;肺肾钱半。)
茯苓(一钱五分。)
人参(脾肺肝二钱;心
五钱。)
巴豆霜(五分)
上为末,巴豆霜旋入蜜炼为丸如桐子大,初二丸,加至微溏。又有虚人不宜
攻,以蜡匮其药且久留磨积。
肝积加
柴胡(二两)皂角(二钱)
川椒(四钱)
昆布莪术(各二钱半。)
心积加
黄芩(三钱)茯苓桂
丹参菖蒲(各一钱。)
肺积加
桔梗天门冬山棱
青皮陈皮白豆蔻(各一钱)川椒
紫菀(各一钱半。)
肾积加玄胡(三钱)苦楝(三钱)
全蝎附子(一钱)
泽泻(二钱)
独活(一钱)菖蒲
(二钱)桂(三分)
丁香(五分)
脾积加
吴茱萸宿砂
茵陈芩(各二钱)泽泻(一钱)椒(五分)
秋冬加朴一倍,减芩、连。
服人觉热加连;觉闷乱加桂;
气短减朴。
肉积KT砂
水银阿魏。
酒积神曲麦。
水积甘遂芫花牵牛。
食积
巴豆礞石。
气积槟榔木香。
血积
虻虫水蛭桃仁大黄。
涎积雄黄腻粉。
癖积山棱莪术。
鱼腥陈皮
紫苏草果丁香桂心。
寒冷成积附子
硫黄朴。
消块丸
山棱莪术(削坚)青皮陈皮(
破气)
香附(开气)桃仁
红花(治血)灵脂(
破血)
牛膝(活
血)
二陈汤(开皮里膜外之痰)石(破痰块)
甘草黄连(吴茱萸炒、
益智子炒)
山楂(破食块)
上为末,醋糊为丸,用葵根、石、
白术汤下。
千金
消食丸
硝石(六两)大黄(半斤)
甘草人参(三两)
上为细末,以三年苦酒三升,置竹筒中,以竹片三刻,先纳大黄,搅使微沸
尽一刻,乃下余药,又尽一刻,微火熬膏,丸桐子大,每三十丸。可消块,不令
人困。
经验丸
破块。
吴茱萸黄连木香槟榔桃仁
郁李仁大承气加连、
川芎;干葛
煎汤,下栝蒌、
贝母、
半夏、
黄连丸极妙。
破痰块
苦参瓜蒂半夏
姜汁蜜丸。
破
茶癖 石膏黄芩
升麻砂糖,调末服。
化气汤 治息积,癖于腹胁之下,腹满
疼痛,
呕吐酸水。
宿砂桂心木香
胡椒(一钱)甘草(炙)
茴香(炒)丁香青皮陈皮莪术(炮
各五钱)
沉香(一钱)
上为末,
生姜紫苏盐酒调下三钱。
散聚汤 治
六聚,状如瘕,随
气上下,心腹
绞痛,攻刺腰胁,
喘咳满闷
腹胀。
半夏槟榔归(三钱)桂
杏仁(二两)茯苓附(炮去皮脐)甘草川芎吴茱萸
朴
枳壳(各一两)
大便秘加大黄。
三圣散 贴块。
锻石(未化者半斤,瓦器炒令淡黄红,候稍减热下。)大黄(一两,就炉微炒,候凉入桂。)桂心
(半两末,略炒,入
米醋熬
成膏,浓摊贴患处。)
又方
大黄
朴硝(各一两)
大蒜捣膏,和匀贴之,亦妙。
小儿
奶癖 白芥子(研)摊纸上贴。