[卷三] 迟脉(阴)
体象
迟脉属阴,象为不及;往来迟慢,三至一息。
迟之为义,迟滞而不能中和也。脉以一息四至为和平,迟则一息三至。气不
振发,行不如度,故曰属阴。
主病迟脉主藏,其病为寒。左寸迟者,
心痛停凝。迟在左关,结挛筋。左尺得迟,
肾虚便浊,
女子
不月。右寸迟者,肺寒
痰积。迟在
右关,胃伤冷物。右尺得迟,藏
寒泄泻,
小腹冷痛。
五脏为阴,迟亦为阴,是以主藏。
阴性多滞,故
阴寒之证,脉必见迟也。正如
太阳隶于南陆,则火度而行
数;隶于北陆,则水度而
行迟;即此可以征
阴阳迟速之故矣。《
难经·九难》曰∶“迟者,藏也。”又曰∶“迟
则为寒。”《
伤寒论》亦曰∶“迟为在藏。”以
阳气伏潜,不能健行,故至数迟耳。其所主病,与
沉脉大约相
同。但沉脉之病为阴逆而阳郁,迟脉之病为
阴盛而阳亏。沉则或须攻散,迟则未有不大行
温补者也。
兼脉有力冷痛,无力
虚寒。浮迟表冷,沉迟
里寒。迟涩血少,
迟缓湿寒。
迟而有力,有壅实不通利之意,痛可想见。迟云阳伏而又无力,岂非虚寒。浮则表之候也,沉则里之候
也,兼迟而为寒可必。血得热则行,湿得热则散,迟乃寒象,何以养营而
燥湿乎。
按迟脉之象,上中下候皆至数缓慢。伪诀云∶“重手乃得。”是沉脉而非迟脉矣。又云∶“状且难。”是
涩脉
而非迟脉矣。一息三至,甚为分明,而云“隐隐”,是
微脉而非迟脉矣。迟而不流利则为涩脉,迟而有歇
止则为
结脉,迟而浮大且缓则为
虚脉。至于
缓脉,绝不相类。夫缓以宽纵得名,迟以至数不及为义。故
缓脉四至,宽缓和平;迟脉三至,迟滞不前。然则二脉迥别,又安可溷哉!以
李濒湖之通达,亦云小驶于
迟作缓。持以至数论缓脉,是千虑之一失也。叔和曰∶“一呼一至曰离经,二呼一至曰
夺精,三呼一至
曰死,四呼一至曰命绝,此损之脉也。一损损于
皮毛,二损损于
血脉,三损损于
肌肉,
四损损于筋,
五损
损于骨。”是知脉之至数愈迟,此时
正气已无,阴寒益甚,不过烬灯之余焰,有不转眼销亡者乎!