[卷四] 细脉(阴)
体象细直而软累累萦萦;状如丝线,较显于微。
小也,细也,状如丝也。比之于微,指下犹尚易见,未至于举按模糊也。
主病细
主气衰,诸
虚劳损。左寸细者,
怔忡不寐。细在左关,
肝血枯竭。左尺得细,
泄痢遗精。
右寸细者,
呕吐气怯。细在
右关,
胃虚胀满。右尺得细。
下元冷惫。
细脉、
微脉俱为
阳气衰残之候。夫气主之,非行
温补,何以复其散失之元乎?常见
虚损之人,脉已细
而身常热,医者不究其元,而以凉剂投之,何异于恶醉而强酒?遂使
真阳散败,饮食不进,上呕下泄,是
速之使毙耳。《
素问·
阴阳别论》云∶“
壮火食气,
少火生气。”人非
少火,无以营运
三焦,熟腐
五谷。未彻
乎此者,安足以操司命之权哉!然虚劳之脉,细数不可并见,并见者必死。细则气衰,数则血败,
气血交
穷,
短期将至。叔和云∶“细为血少,亦主气衰。有此证则顺,无此证则逆。”故
吐利失血,得沉细者生。忧劳
过度之人,脉亦多细,为自戕其气血也。春夏之令,少壮之人,俱忌细脉。谓其不与时合,不与形合也。秋
冬之际,老弱之人,不在
禁忌之例。
按丝之质最柔,丝之形最细,故以形容细脉。王启玄曰∶“状如莠蓬。”正于柔细之态,善摩巧拟,恍在目
前。伪诀失其柔软之意,而但云极细则可移于微脉,而岂能独标细脉之体象乎!微、细二脉,或有单指
阳衰,或有单指阴竭,或有兼阴阳而主病,则非画一之论矣。
大都浮而细者属之阳分,则见
自汗、气急
等证;沉而细者属之阴分,则见
下血、
血痢等证。