[卷二·热病方论] 夏热集补证治并方
交
夏至后。炎暑司令。
相火用事。人有
发热身疼不
恶寒。但大热而大渴者为
热病。
仲景以
白虎汤为主治。今人以此汤治
伤寒者误也。热病下发上。内发外。必经阳
明。故无论
三阳。总以
石膏之辛凉。乘势升散。
知母之苦寒。靖
少阴伏邪之源。
甘草、
粳米。维持
中气。一了百当。至伤寒既非其时。复非其病。邪自外来。未入者
解表。已
入者下夺。石膏本非表药。又非下药。即欲解热。热何从解。况有知母。引入少阴。为
害不浅。理自如此。达者自会。愚不敢好与今人辩也。故除以
上见证正方外。补集方治。
一法。热病之脉本洪大。若见浮紧。是又感夏时暴寒。谓轻举见紧。略按则仍洪盛。
以内伏已发也。治宜
通解散。去
麻黄、
苍术。或加
葱白、香豉。或先以连须葱白香
豉汤。减
生姜撒其外。后用
白虎加人参汤。
一法。热病凡
客邪所感。不论脉浮紧。
恶风恶寒。宜解不宜下者。通用
双解散去硝
黄。于中加减。如去
白术、
芍药、
桔梗二三味。加知母葱豉最妥。
一法。凡
温病之发。因暴寒者居多。热病之发。兼暑者为盛。若始病见
谵语面垢
遗溺。背微恶寒者。白虎加人参汤。
一法。若本病兼衄。于本汤中加
生地黄、
牡丹皮。喘加栝蒌根、浓朴、
杏子仁。
一法。若
恶热烦渴
腹满。舌黄燥或黑干。五六日不
大便。
凉膈散或
三一承气汤。
一法。若本病兼
暑湿者。或凉膈合
天水散。若
小便不利者。
竹叶石膏汤倍石膏。
一法。若兼
风痰者。用双解散。煎一大豌。先饮半作
探吐。法以引痰出外。再
尽剂。微
以被覆。令汗出解。盖用凉药热饮。
发汗百无一损也。河间制双解散。子和演为
吐法甚妙。
一法。误用辛温药。致发斑谵语。
喘满昏乱者。
黄连解毒汤加减。
一法。屡下后热势犹盛。不便再下。或诸湿内盛。
小便黄涩。大便溏。
小腹痛者。欲作利也。宜黄连解毒汤。