[卷三 黄胆] 疸病原由症治
钱乙曰。诸黄皆
相似。如身皮目皆黄者。
黄病也。
身痛膊背强。
大小便涩。一身尽黄。面目指爪皆黄。
小便如屋尘
色。着物皆黄。渴者难治。此黄胆也。其症多患于大病后。别有一症。不因病后身微黄者。
胃热也。大人亦同。又有面
黄腹大。食土而渴者。
脾疳也。又有自生而身黄者。
胎疸也。古书云。诸疸皆热也。深黄者是也。若淡黄兼白者胃怯。
胃不和也。难知云。色如熏黄。乃湿病也。则一身尽痛。若色如
橘子黄者。黄病也。身不痛。有
干黄者。燥也。小便自
利。
四肢不沉重。渴而引饮。宜
栀子柏皮汤。有
湿黄者。脾也。
小便不利。四肢沉重。似
渴不欲饮。宜
大茵陈汤。如大
便自利而黄者。
茵陈栀子黄连三物汤。或
往来寒热。一身尽黄者。
小柴胡加栀子汤。
曾氏曰。黄病不可一概论。
标本不同。症治亦异。乃脾
胃气虚。感受
湿热。郁于
腠理。淫于
皮肤。蕴积成黄。熏发
于外。故有是症。或
脾胃虚弱。
内因症癖。攻之而成。然
疳泻亦主皮黄。肚
大发直筋青。
肌肉消瘦。外无
色泽。身必发
黄。
治法。感湿热者。以咀
五苓散加
麻黄、姜。汗之即愈。或
茵陈蒿汤调下五苓散亦可。若得
干疳癖者。形如
黄土。宜
醒脾。或
化癖丸。
罗谦甫曰。予治一小儿。季夏身体蒸热。胸膈
烦满。皮肤如橘黄。
眼白亦黄。筋骨瘦弱。不能行立。此由热加以湿。
而蒸搏于
经络。入于
骨髓。使
脏气不生。故脾遂乘心。湿热相合而成以疾也。盖
心火实。则身体蒸热。胸膈烦满。脾湿
胜。则皮肤如橘色。有余之气。必乘己
所胜而侮
所不胜。是肾肝受邪。而筋
骨痿弱。不能行立。
内经言。
脾热者。色黄
而肉
蠕动。又言湿热成痿。是也。所谓子能令母实。实则泻其子也。盖
脾土退其本位。
肾水得复。心火自平矣。加减泻
黄散。