[卷四 咳嗽哮喘] 咳嗽原由症治
钱乙曰。夫嗽者。肺感微寒。八九月
肺气大旺。病嗽者必实。非久病也。其症
面赤痰盛。或
身热。宜
葶苈丸下之。
久者不可下也。十一二月嗽者。乃
伤风嗽也。风从背脊第
三椎肺俞穴入也。宜
麻黄汤汗之。有热症面赤饮水涎热。
咽喉
不
利者。宜兼
甘桔汤。若五七日间身热痰盛唾粘者。
褊银丸下之。有肺盛者。咳而后喘。
面肿欲饮水。有不饮水者。其身
即热。
泻白散。若伤风嗽。五七日无热症而但嗽者。亦可用葶苈丸。后用下
痰药。有
肺虚者。咳而哽气。时时常出气。
喉中有声。此久病也。
阿胶散补之。痰盛者。先实脾。后以褊银丸微下之。痰退。即补肺如上法。盖
久嗽者。肺
亡津液。
故必用阿胶散。治嗽大法。盛则下之。久即补之。更量
虚实。以意为增损。
圣惠方曰。小儿嗽而呀呷作声者。由胸
膈痰多嗽动。其痰上搏于咽喉之间。痰与气相击。随嗽动息。呀呷有声。其
咳嗽本体虽同。而于治疗则加消痰破饮之药。以此为异耳。宜圣惠
射干散。
罗谦甫曰。小儿症。本由
暑热所侵。未经发散。邪传心肺。变而为热。热生风。风生痰。痰实不化。因循日久。
结为顽块。圆如豆粒。遂成
痰母。推本其原。或啼哭未休。遽与乳食。或饲以酸咸。
气郁不利。致令生痰。或
风寒暑湿
侵袭。或堕水中。水入口鼻。传之于肺。故痰母发动而风随之。
风痰潮紧。
气促而喘。乃成痼痰。急宜去
风化痰。先以
五苓散同
宽气饮、
宽热饮。稍用
姜汁和匀。沸汤
调服。次进
知母汤、
半夏丸治之。
张元素曰。嗽而
两胁痛者。属
肝经。
小柴胡汤。嗽而
呕苦者。属
胆经。
黄芩半夏生姜汤。嗽而喉中如梗者。属
心经。
甘桔汤。嗽而
失气者。属
小肠。
芍药甘草汤。嗽而
右胁痛者。属
脾经。
升麻汤。咳而呕
长虫者。属
胃经。
乌梅丸。嗽而
喘息吐血者。属
肺经。麻黄汤。咳而
遗尿者。属
大肠。
赤石脂汤。咳而
腰背痛。甚则咳涎者。属
肾经。
麻黄附子细辛汤。
咳而
遗溺者。属
膀胱。
茯苓甘草汤。咳而
腹满。不欲食。面肿。
气虚者。属
三焦。
异功散。
曾氏曰。
脾虚亦能作嗽。当投
补剂。
醒脾散、
茯苓浓朴汤。令
脾气实。
然后间与
清肺饮。疏解肺经风寒。及
藿香饮
助脾
养胃。亦救子益母之法也。有一症。咳嗽至极时。顿
呕吐。乳食与痰俱出尽。方少定。此名
风痰壅盛。
肝木克
脾土。用
白附饮治之。
薛己曰。咳嗽流涕。
外邪伤肺也。
参苏饮。咳嗽面赤。
心火刑肺也。
人参平肺散。嗽而吐青绿水。肝木乘脾也。异
功散加
柴胡。嗽而吐痰乳。脾肺气伤也。六君加
桔梗。嗽而吐脓痰。热蕴于肺而成
肺痈也。
桔梗汤。凡
风邪外伤。法当
表散而实
腠理。其用下药。非邪传于内。及胃有
实热者。不宜轻用。
面色白。脉短涩者。肺之本症也。易治。
面色赤。
脉洪数者。火刑金也。难治。