[卷四 咳嗽哮喘] 哮喘原由症治
张兼善曰。
哮喘遇冬则发者。有二症。一由
内外皆寒。须用东垣
参苏温肺汤。一由寒包热。用
越婢汤加
半夏。
虞抟曰。
喘促喉中如水鸡声者。曰哮。
气促而连续不能以息者。谓之喘。
李曰。哮以声响言。喘以气息言。
鳌按。哮症。古人专主痰。后人谓寒包热。治须表散。窃思之。
大都幼稚多吃咸酸。渗透气脘。一遇
风寒。
便窒塞道路。气息喘促。故多发于冬初。必须
淡饮食。
行气化痰为主。禁凉剂。恐
风邪难解也。禁
热剂。恐痰火易
升也。
苏子、
枳壳、
青皮、桑皮、
桔梗、半夏、
前胡、
杏仁、
山栀。皆治哮必用之药。
李士材谓先于八九月未寒时。用
大承
气下其热。至冬寒无热可包。此法颇好。曾试之。亦效。而又有食哮。宜
清金丹。有
水哮。宜水哮方。有
风痰哮。
宜千
导痰汤。有年久哮。宜
皂角丸。或
青皮散。
钱乙曰。喘症有由肺盛。复有风冷者。
胸满短气。
气急喘嗽。
上气。当先散肺。后发散风冷。散肺
泻白散。风冷大
青膏。有由肺脏怯弱者。其唇白色。当补肺。
阿胶散。若闷
乱气粗。喘促哽气者。难治。
肺虚损故也。脾
肺病久。则虚
而唇白。脾者肺之母也。母子皆虚。不能相营。故曰怯。肺主唇。唇白而泽者吉。
白如枯骨者死。
阎孝忠曰。小儿
喘病。甚于
咳嗽。然有
虚实冷热之分。
实热者。
清肺饮加
五和汤加姜、葱。
及泻肺汤。经云。
喘息
皆因气有余。盖
肺主气也。虚冷者。
补肺散。
坎离汤。此
肺虚感风。气不升降。致有是症。及用
定喘饮常验。不拘冷热
皆可服。痰涎
失音。
二圣散。
娄全善曰。喘急之症。有因
暴惊触心者。有因
寒邪壅盛者。有因风邪外客者。有因多食咸酸痰滞者。有因膏粱
积热。
熏灼清
道者。然喘与气急。有
轻重之别。喘则欲言不能。隘于胸臆。气急。但
息短。心神迷闷耳。
治法。因惊者。化痰
定喘丸。寒伤
肺气者。
小青龙汤。
风邪伤肺者。
三拗汤加减。咸酸伤肺者。食生
豆腐。热伤肺者。清肺饮。
喉声如锯者。
半夏丸。前症多因脾
肺气虚。
腠理不密。
外邪所乘。
真气虚而
邪气实者为多。若已发则散邪为主。未发则
补脾为主。设
概攻其邪。则损真气。迳补其肺。则益其邪。