[卷二下] 十四、胀
帝曰∶脉之应于
寸口如何而胀?
岐伯曰∶其脉大坚以涩者胀也。曰∶何以知
脏腑之胀也?
曰∶
阴为脏,阳为腑。曰∶夫气之令人胀也,在于
血脉之中耶,脏腑之内乎?曰∶三者皆存焉,
然非胀之舍也。曰∶愿闻胀之舍。曰∶夫胀者,皆在脏腑之外,排脏腑而郭
胸胁,胀
皮肤,
故命曰胀。曰∶脏腑之在胸胁腹里之内也,若匣匮之脏禁器也,各有次舍虚名,而同处一域
之中,其气各异,愿闻其故。曰∶未解其意,再问。曰∶夫胸腹脏腑之郭也,
膻中者,
心主
之宫城也;胃者,
太仓也;
咽喉小肠者,传送也;
胃之五窍,闾里
门户也;
廉泉玉英者,津
液之道也。故
五脏六腑,各有畔界,其病各有
形状。
营气循脉,
卫气逆为脉胀,卫气并脉循
分为
肤胀,
三里而泻,近者一下,远者三下,无问
虚实,工在疾泻。曰∶愿闻胀形。曰∶夫
心胀者,
烦心短气,
卧不安;
肺胀者,
虚满而
喘咳;
肝胀者,
胁下满而痛引
小腹;
脾胀者善
哕,
四肢烦,
体重不能胜衣,卧不安;
肾胀腹满引背,
央央然腰髀痛;六腑胀,
胃胀者,
腹满
胃腕痛,鼻闻焦臭,妨于食,
大便难;
大肠胀者,
肠鸣而痛濯濯,冬日重感于寒,则飧
泄不化;
小肠胀者,小腹胀,引腰而痛;
膀胱胀者,
小腹满而
气癃;
三焦胀者,
气满于皮
肤中,轻轻然而不坚;
胆胀者,
胁下痛胀,口中苦善
太息。凡此诸胀者,其道在一,明知逆
顺,针数不失。泻虚
补实,神去其室,
致邪失正,真不
可定,粗之所败,谓之夭命。补
虚泻
实,神归其室,久塞其空,谓之
良工。曰∶胀者焉生,何因而有?曰∶卫气之在身也,常然
并脉循
分肉,行有
逆顺,
阴阳相随,乃得
天和,五脏更始,
四时循序,
五谷乃化,
然后厥气
在下,营气留止,
寒气逆上,
真邪相攻,
两气相搏,乃合为胀也。曰∶善!何以
解惑?曰∶合
之于真,
三合而得。曰∶善!曰∶胀论言无问虚实,工在疾泻。近者一下,远者三下。今有
其三,而不下者,其过焉在?曰∶此言陷于
肉肓,而
中气穴者也,不中气穴,则气内闭,针
不陷肓,则气不行上越,中肉则卫气相乱,阴阳相逐,其于胀也。当泻不泻,气故不下,三
而不下。必更其道,
气下乃止。不下复始,可以
万全,乌有殆者乎!其干胀也,必审其胗,
当泻则泻,当补则补,如鼓应桴,恶有不下者乎?帝曰∶肤胀
鼓胀可刺邪?曰∶先泻其胀之血
络,后调其经,刺去
血络也。腹暴满,按之不下,取
太阳经络者,胃之募也。
少阴俞者,去
脊椎三寸傍五,用
员利针,卫气逆而脉胀,卫气并脉为肤胀,三里而泻。近者一下,远者三
下,无问虚实,三里疾泻。