[卷上] 君臣佐使法
《至
真要大论》云∶有毒
无毒,所治为主。主病者为君,佐君者为臣,应臣者为使。一
法,力大者为君。凡药之所用,皆以
气味为主,补泻在味,随时换气。气薄者,为
阳中之阴
,气浓者,为
阳中之阳;味薄者,为
阴中之阳,味浓者,为
阴中之阴。辛、甘、淡
中热者
,为阳中之阳,辛、甘、淡
中寒者,为阳中之阴;酸、苦咸之寒者,为阴中之阴,酸、苦、
咸之热者,为阴中之阳。夫辛、甘、淡、酸、苦、咸,乃味之
阴阳,又为地之阴阳也;温、
凉、寒、热,乃气之阴阳,又为天之阴阳也。气味生成,而阴阳造化之机存焉。一物之内,
气味兼有,一药之中,理性具焉,主对治疗,由是而出。
假令治
表实,
麻黄、
葛根;
表虚,
桂枝、黄。
里实,
枳实、
大黄;
里虚,
人参、
芍药。热者,
黄芩、
黄连;寒者,
干姜、附
君药,分两最多,
臣药次之,
使药又次之,不可令臣过于君,君臣
有序,相与宣摄,则
可以御邪除病矣。如《
伤寒论》云∶
阳脉涩,
阴脉弦,法当腹中
急痛。以芍药之酸,于土中
泻木为君;
饴糖、
炙甘草甘
温补脾
养胃为臣。水挟木势亦来侮土,故脉弦而
腹痛,
肉桂大
辛热,佐芍药以退寒水。姜、枣甘辛温,发散
阳气,行于
经脉皮毛为使。建中之名,于此见
焉。有缓、急、收、散、升、降、浮、沉、涩、滑之类非一,从权立法于后。
如皮毛
肌肉之不伸,无大热,
不能食而渴者,加葛根五钱;
燥热及
胃气上冲,为
冲脉
所逆,或作
逆气而
里急者,加炒
黄柏、
知母;觉
胸中热而不渴,加炒黄芩;如
胸中结
滞气涩
,或有
热病者,亦各加之。如食少而
小便少者,
津液不足也,勿利之,
益气补胃自行矣。
如气弱
气短者,加人参,只升阳之剂助阳,尤胜加人参;
恶热发热而燥渴,脉洪大,白
虎汤主之;或喘者,加人参;如渴不止,
寒水石、
石膏各
等分,少少与之,即钱氏方中甘露
散,主身大热而
小便数,或上饮下溲,此燥热也;气燥,加白葵花;血燥,加赤葵花。
如脉弦,只加
风药,不可用
五苓散;如小便行病增者,此
内燥津液不能停,当致津液,
加炒黄柏、赤葵花。
如
心下痞闷者,加黄连一、黄芩三,减诸甘药;不能食,
心下软而痞者,
甘草泻心汤则
愈(痞有九种,治有仲景汤
五方泻心汤)。
如
喘满者,加炙浓朴。
如
胃虚弱而痞者,加
甘草。
如喘而
小便不利者,加苦
葶苈(小便不利者加之,小便利为禁药也)。
如气短气弱而腹微满者,不去人参,去甘草,加浓朴,然不若苦味泄之,而不令
大便行
如腹微满而气不转加之。
中满者,去甘草,倍黄连,加黄柏,更加三味,五苓散少许。
此病虽宜升宜汗,如汗多
亡阳,加黄。
四肢烦热肌热,与
羌活、
柴胡、
升麻、葛根、甘草
如
鼻流清涕恶风,或项、背、
脊背强痛,羌活、
防风、甘草等分,黄加倍,临卧服之。
如有大热,脉洪大,加苦
寒剂而热不退者,加石膏;如脾胃中热,加炒黄连、甘草。
凡治此
病脉数者,当用黄柏,或少加黄连,以柴胡、
苍术、黄、甘草,更加升麻,得
汗出则脉必下,乃
火郁则发之也。
如证退而脉数不退,不洪大而疾有力者,多减苦药,加石膏。如大便软或泄者,加
桔梗
,
食后服之。此药若误用,则其害非细,用者当斟酌,旋旋加之。如食少者,不可用石膏。
石膏善能去脉数疾,病退脉数不退者,不可治也。如不大渴,亦不可用。如脉弦而数者,此
阴气也,风药升阳以发火郁,则脉数峻退矣。以上五法,加减未尽,特以明大概耳。