[卷中] 黄人参汤
黄(一钱,如
自汗过多,更加一钱)
升麻(六分)
人参(
去芦)
橘皮(不去白)
麦门冬(
去心)
苍术(
无汗更加五分)
白术(以上各五分)
黄柏(酒洗,以救水之源)炒曲(以上三
分)
当归身(酒洗)
炙甘草(以上各二分)
五味子(九个)
上件同咀。都和一服,水二盏,煎至一盏,去渣,稍
热服,食远或空心服之。忌
酒、湿面、大料物之类,及过食冷物。
如
心下痞闷,加
黄连二分或三分;如
胃脘当
心痛,减
大寒药,加
草豆蔻仁五分;如胁下
痛或缩急,加
柴胡二分或三分;如
头痛,目中溜火,加黄连二分或三分、
川芎三分;如头痛
,目不清利,上壅上热,加
蔓荆子、川芎以上各三分,本、
生地黄以上各二分,
细辛一分
;如
气短,
精神如梦寐之间,困乏无力,加五味子九个;如
大便涩滞,隔一二日不见者,致
食少,食不下,血少,血中伏火而不得润也,加当归身、生地黄、
麻子仁泥以上各五分,桃
仁三枚(汤泡去皮尖,另研);如大便通行,所加之药勿再服。
如大便又不快利,勿用别药,
如不利者,非血结
血秘而不通也,是热则生风,其病患必显
风证,单血
药不可复加之,止常服黄
人参汤药,只用
羌活、
防风以上各五钱,二味,咀,
以水四盏,煎至二盏,去渣,空心服之,其大便必大走也,一服便止。
如
胸中气滞,加
青皮皮用清香可爱者一分或二分,并去白橘皮倍之,去其
邪气。此
病本元气不足,惟当补
元气,不当泻之;如气滞大甚,或补药大过,或病患
心下有忧滞郁结之事,更加
木香、缩
砂仁
以上各二分或三分,
白豆蔻仁二分,与正药同煎;如
腹痛不
恶寒者,加
白芍药五分,
黄芩二
分,却减五味子。
夫
脾胃虚弱,过六七月间,河涨霖雨,诸物皆润,人汗沾衣,
身重短气,甚则
四肢痿软
,行步不正,脚欹,眼黑欲倒,此
肾水与
膀胱俱竭之状也,当急救之。滋
肺气以补水之
上源,又使庚
大肠不受
邪热,不令汗大泄也。汗泄甚则
亡津液,亡津液则
七神无所根据。经云
∶
津液相成,神乃自生。津者,庚大肠所主,
三伏之义,为庚金受囚也。
若亡津液,汗大泄,湿令亢甚,则清肃之气亡,燥金受囚,风木无可以制,故
风湿相搏
,
骨节烦疼,一身尽痛,亢则害,承乃制是也。
孙思邈云∶五月常服五味子,是泻丙火,补
庚大肠,益
五脏之元气。
壬膀胱之寒已绝于巳,癸肾水已绝于午,今更逢湿旺,助热为邪,西方北方之
寒清绝矣
。圣人立法,夏月宜补者,补
天元之
真气,非补热火也,令人夏食寒是也。为热伤元气,以
人参、麦门冬、五味子生脉。脉者,元气也。人参之甘,
补元气,泻热火也;麦门冬之苦寒
,补水之源,而清肃燥金也;五味子之酸以泻火,补庚大肠与
肺金也。
当此之时,无病之人,亦或有二证,或避
暑热,纳凉于深堂大厦得之者,名曰
中暑。其
病必头痛恶寒,
身形拘急,
肢节疼痛而
烦心,肌肤大热无汗,为房屋之
阴寒所遏,使周身阳
气不得伸越,世多以
大顺散主之是也。若行人或农夫,于
日中劳役得之者,名曰
中热,其病
必苦头痛,发躁热,
恶热,扪之肌肤大热,必大渴引饮,汗大泄,无气以动,乃为天热
外伤
肺气,
苍术白虎汤主之。洁古云∶动而得之为中热,静而得之为中暑。中暑者,
阴证,当发
散也。中热者,
阳证,为热伤元气,非
形体受病也。
若
虚损脾胃,有宿疾之人,遇此天暑,将理失所,违时伐化,必困乏无力,懒语气短,
气弱
气促,
似喘非喘,骨乏无力,其形如梦寐,朦朦如烟雾中,不知身所有也,必
大汗泄。
若风犯汗眼,
皮肤必搐,项筋皮枯毛焦,身体皆重,肢节时有烦疼,或一身尽痛,或渴
或不渴,或
小便黄涩,此风湿相搏也。
头痛或
头重,上热壅盛,口鼻气短气促,身
心烦乱,有不乐生之意,情思
惨凄,此阴胜
阳之极也。病甚,则传肾肝为
痿厥。厥者,四肢如在
火中,为
热厥;四肢寒冷者,为
寒厥。
寒厥则腹中有寒,热厥则腹中有热,为
脾主四肢故也。若
肌肉濡溃,痹而
不仁,传力
肉痿诬
。证中皆有肺疾,用药之人,当以此调之。
气上冲胸,皆
厥证也。痿者,四肢痿软而无力也
,其心烦冤不止。厥者,
气逆也,甚则大逆,故曰厥逆。其厥痿多
相须也,于前已立黄人
参五味子
麦门冬汤中,每服加
白茯苓二分、
泽泻四分,
猪苓、白术以上各一分。如小便快
利,不黄涩者,只加泽泻二分,与二术
上下分消其湿。
如行步不正,脚膝痿弱,两足欹侧者,已中痿邪,加酒洗黄柏、
知母三分或五分,
令二足涌出气力矣。
如汗大泄者,
津脱也,急止之,加五味子六枚,炒黄柏五分,炒知母三分。不令妨其食
,当以意斟酌;若防食则止,候食进,则再服。
三里、
气街,以
三棱针出血;若汗不减不止
者,
于三里穴下三寸
上廉穴出血。禁酒、湿面。
夫痿者,
湿热乘肾肝也,当急去之。不然,则
下焦元气竭尽而成软瘫,必腰下不能动,
心烦冤而不止也。若身重减,气不短,小便如常,及湿热之令退时,或所增之
病气退者,不
用五味子、泽泻、
茯苓、猪苓、黄柏、知母、苍术、白术之药,只根据本病中
证候加减。常服
药亦须用
酒黄柏二分或三分,如更
时令,
清燥之气大行,却加辛温泻之。若
湿气胜,风证不
退,
眩运麻木不已,
除风湿羌活汤主之。