[卷中] 补中益气汤
黄(病甚,劳役热者一钱)
甘草(以上各五分,炙)
人参(去节,三分,有嗽去之。)
以上
当归身(三分,酒焙干,或日干,以和
血脉)
橘皮(不去白,
二分或三分,以
导气,又能益
元气,得诸甘药乃可,若独用泻脾胃)
升麻(二分或三分,引胃
气上腾而复其本位,便是行春升之令)
柴胡(二分或三分,引
清气,行
少阳之气上升)
白术
(三分,降胃
中热,利腰脐间血)上件药咀。都作一服,水二盏,煎至一盏,量气弱气盛,临病斟酌水盏
大小,去
渣,食远,稍
热服。如伤之重者,不过二服而愈;若病日久者,以权立加减法治之。
如
恶寒冷痛者,加去皮中桂一分或三分(桂心是也)。
如
恶热喜寒而
腹痛者,于已加
白芍药二味中更加生
黄芩三分或二分;如夏月腹痛,
而不恶热者亦然,治时热也。
如天凉时恶热而痛,于已加白芍药、甘草、黄芩中,更少加桂。
如天寒时腹痛,去
芍药,味酸而寒故也,加
益智三分或二分,或加
半夏五分、
生姜三片。
如
头痛,加
蔓荆子二分或三分。
如痛甚者,加
川芎二分;如顶痛
脑痛,加本三分或五分。
如苦痛者,加
细辛二分,华阴者。诸头痛者,并用此四味足矣;如头上有热,则此不能治,
别以
清空膏主之。
如
脐下痛者,加真
熟地黄五分,其痛立止;如不已者,乃
大寒也,更加肉
桂(去皮)二分或三分。《
内经》所说
少腹痛,皆
寒证,从复法相报中来也。经云∶大胜必大
复,从
热病中变而作也,非
伤寒厥阴之证也(仲景以
抵当汤并丸主之,乃血结
下焦膀胱也)。
如
胸中气壅滞,加
青皮二分;如
气促,
少气者,去之。
如身有
疼痛者,湿,若
身重者,亦湿,加
去桂五苓散一钱。
如
风湿相搏,一身尽痛,加
羌活、
防风、本根,以上各五分,升麻、
苍术以上各一钱,勿用五苓,所以然者,为
风药已能胜湿,故别作一服与之;如病去,勿再
服,以诸风之药,损人元气,而益其病故也。
如
大便秘涩,加当归梢一钱;闭涩不行者,煎
成正药,先用一口,调
玄明粉五分或一钱,得行则止,此病不宜下,下之恐变凶证也;
如久病
痰嗽者,去人参;初病者,勿去之;冬月或春寒,或秋凉时,各宜加去根节
麻黄五
分;如春令大温,只加佛
耳草三分,
款冬花一分;如夏月病嗽,加
五味子三十二枚,
麦门冬
(
去心)二分或三分;如舌上白
滑苔者,是胸中有寒,勿用之;如夏月不嗽,亦加人参三分或
二分,并五味子、麦门冬各
等分,救肺受
火邪也;如病患能食而
心下痞,加
黄连一分或三分
;如
不能食,心下痞,勿加黄连;如
胁下痛,或胁下急缩,俱加柴胡三分,甚则五分。
上一方加减,是饮食
劳倦,
喜怒不节,始病
热中,则可用之;若末传为
寒中,则不可用
也,盖甘酸适足益其病尔,如黄、人参、甘草、芍药、五味子之类也。
今详《内经》、《
针经》热中寒中之证列于下。
《
调经论》云∶血并于阳,气并于阴,乃为
炅中。血并于上,气并于下,
心烦惋
善怒。
又云∶其生于阴者,得之饮食居处,
阴阳喜怒。又云∶有所劳倦,
形气衰少,
谷气不盛,上
焦不行,
下脘不通,
胃气热,
热气熏胸中,故曰
内热。
阴盛生
内寒,
厥气上逆,
寒气积于胸
中而不泻;不泻则
温气去,寒独留;寒独留则血凝泣;血凝泣则脉不通,其脉盛大以涩,故
曰寒中。
先病热中证者,
冲脉之火附
二阴之里,传之
督脉;督脉者,
第二十一椎下
长强穴是
也。与
足太阳膀胱寒气为附经督脉,其盛也,如巨川之水,疾如奔马,其势不可遏。
太阳
寒气,细细如线,逆太阳寒气上行,冲顶入额,下
鼻尖,入
手太阳于胸中,手太阳者,丙,
热气也;足膀胱者,壬,寒气也。壬能克丙,
寒热逆于胸中,故脉盛大。其手太阳
小肠热气
不能交入
膀胱经者,故十一经之盛
气积于胸中,故其脉盛大。其膀胱逆行,盛之极,子能
令母实,
手阳明大肠经,金,即其母也,故燥旺,其
燥气挟子之势,故脉涩而
大便不通。以
此言脉盛大以涩者,
手阳明大肠脉也。
《
黄帝针经》∶
胃病者,
腹胀,
胃脘当心而痛,上支两胁,膈咽不通,饮食不下,取三
里以补之。
若见此病中一证,皆大寒,禁用诸甘酸药,上已明之矣。