[卷上] 《内经》、仲景所说脾胃
着议
处方已详矣,然恐或者不知其源,而无所考据,复以《
黄帝内经》、仲景所说脾胃
者列于下。
《
太阴阳明论》云∶太阴阳明为
表里,脾
胃脉也,生病而异者何也?
岐伯曰∶
阴阳异位
,更虚更实,更逆更从,或从内,或从外,所从不同,故病异名也。帝曰∶愿闻其异状也?
岐伯曰∶阳者,
天气也,主外;阴者,
地气也,主内。故阳道实,
阴道虚。故犯
贼风虚邪者
,阳受之,食饮不节,
起居不时者,阴受之。阳受之则入
六腑,阴受之则入
五脏。入六腑,
则
身热不得卧,上为
喘呼;入五脏,则
腹满闭塞,下为
飧泄,久为肠。故喉主天气
,咽主地气。故阳受
风气,阴受
湿气。
阴气从足上行至头,而下行循臂至
指端;
阳气从手上
行至头,而下行至足。故曰∶阳病者,上行极而下,阴病者,下行极而上。故伤于风者,上
先受之,伤于湿者,下先受之。
帝曰∶
脾病而
四肢不用,何也?岐伯曰∶
四肢皆禀气于胃,而不得至经,必因于脾,乃
得禀也。今脾病不能为胃行其
津液,四肢不得禀水
谷气,气日以衰,
脉道不利,筋骨
肌肉,
皆无气以生,故
不用焉。
帝曰∶
脾不主时何也?岐伯曰∶脾者,土也,治中央,常以
四时长四脏各十八日寄治,
不得独主于时也。
脾脏者,常着胃土之精也。土者,生万物而法天地,故上下至头足,不得
主时也。
《阴阳应象论》曰∶人有五脏,化
五气,以生
喜怒悲忧恐。故
喜怒伤气,
寒暑伤形,暴
怒伤阴,暴
喜伤阳。
厥气上行,满脉去形。喜怒不节,寒暑过度,生乃不固。《玉机
真脏论
》曰∶
脾大过,则令人
四肢不举,其不及,则令人
九窍不通,名曰
重强。又《通评
虚实论》
曰∶
头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也。《
调经论》曰∶形有余,则
腹胀,经溲不利,不
足,则四肢不用。
又《
气交变论》曰∶岁土太过,雨湿流行,
肾水受邪,民病
腹痛,
清厥意不乐,
体重烦
冤;甚则肌肉萎,足萎不收,行善,
脚下痛,饮发,
中满食减,四肢不举。又云∶岁土不
及,风乃大行。
霍乱,体重腹痛,筋骨繇复,肌肉润酸,
善怒。又云∶咸病
寒中,复则
收政严峻,
胸胁暴痛,下引
少腹,善
太息,虫食甘黄,气客于脾,民食少失味。又云∶土不
及,
四维有埃云,润泽之化不行,则春有鸣条鼓拆之政;四维发
振拉飘胜之变,则秋有肃杀
霖淫之复。其眚四维,其脏脾,其病内舍心腹,外在肌肉四肢。
《
五常政大论》∶土平曰
备化,不及曰
卑监。又云∶其动疡涌分溃痈肿,其发濡滞,其
病留满痞塞,从木化也。其病飧泄。又云∶土太过曰
敦阜,其味甘咸酸,其象
长夏,其经足
太阴阳明。又曰∶其病腹满,四肢不举,邪伤脾也。
《
经脉别论》云∶
太阴藏搏者,用心省真,
五脉气少,
胃气不平,
三阴也,宜治其
下俞
,
补阳泻阴。《
脏气法时论》云∶脾主长夏,
足太阴阳明主治,其日
戊己。脾苦湿,急食苦
以燥之。又云∶病在脾,愈在秋,秋不愈,甚于春,春不死,持于夏,起于长夏。禁温食饱
食,
湿地濡衣。脾病者,愈在
庚辛,庚辛不愈,加于
甲乙,甲乙不死,持于
丙丁,起于戊己
。脾病者,日慧,
日出甚,
下晡静。脾欲缓,急食甘以缓之,用苦泻之,甘补之。又
云∶脾病者,
身重,
善饥,足痿,足不能行,行善,脚下痛。虚则腹满
肠鸣,飧泄食不化
血者。《经脉别论》∶食气入胃,散精于肝,
淫气于筋。食气入胃,
浊气归心,
淫精于脉。脉
。气归于
权衡,权衡以平,
气口成寸,以决死生。饮入于胃,游溢
精气,上输于脾,
脾气散
精,上归于肺,
通调水道,下输
膀胱。
水精四布,
五经并行,合于四时五脏阴阳,
揆度以为
常也。
《五常政大论》∶有太过不及,太过者,薄
所不胜,乘
所胜也。不及者,
至而不至,是
为不及,所胜妄行,所生受病,所不胜者乘之也。
仲景云∶人
受气于水谷以养神,水谷尽而神去,故云
安谷则昌,
绝谷则亡。水去则营散
,谷消则卫亡,营散卫亡,神无所根据。又云∶水入于经,其血乃成,谷入于胃,脉道乃行。
故血不可不养,卫不可不温,血温卫和,营卫乃行,得尽
天年。