[卷中] 调中益气汤

    黄（一钱）人参（去芦头，有嗽者去之）甘草苍术（以上各五分）柴胡（一味为上气不 足，胃气与脾气下溜，乃补上气，从阴引阳也） 橘皮（如腹中气不得运转，更加一分）升 麻（以上各二分）木香（一分或二分） 上件锉麻豆大。都作一服，水二大盏，煎至一盏，去渣，带热，宿食消尽服之。宁 心绝思，药必神效，盖病在四肢血脉，空腹在旦是也。 如时头热躁，是下元阴火蒸蒸发也，加真生地黄二分、黄柏三分，无此证则去之。 如大 便虚坐不得，或大便了而不了，腹中常逼迫，血虚血涩也，加当归身三分；如身体沉重，虽 小便数多，亦加茯苓二分，苍术一钱，泽泻五分，黄柏三分，时暂从权而祛湿也，不可常用 ，兼足太阴已病，其脉亦络于心中，故显湿热相合而烦乱；如胃气不和，加汤洗半夏五分， 生姜三片；有嗽，加生姜，生地黄二分，以制半夏之毒；如痰厥头痛，非半夏不能除，此足 太阴脾所作也；如兼躁热，加黄柏、生地黄以上各二分；如无以上证，只服前药；如夏月， 须加白芍药三分；如春月腹中痛，尤宜加。 如恶热而渴，或腹痛者，更加芍药五分，生黄芩 二分。 如恶寒腹中痛，加中桂三分，去黄芩，谓之桂枝芍药汤，亦于芍药汤中加之同煎；如冬 月腹痛，不可用芍药，盖大寒之药也。只加干姜二分，或加半夏五七分，以生姜少许制之。 如秋冬之月，胃脉四道为冲脉所逆，并胁下少阳脉二道而反上行，病名曰厥逆，《内经》曰 ∶逆气上行，满脉去形，明七神昏绝，离去其形而死矣，其证∶气上冲咽不得息，而喘急有 音，不得卧，加吴茱萸五分或一钱五分，汤洗去苦，观厥气多少而用之。 如夏月有此证，为 大热也，盖此病随四时为寒热温凉也，宜以酒黄连、酒黄柏、酒知母各等分，为细末，热 汤为丸。梧桐子大，每服二百丸，白汤送下，空心服。仍多饮热汤，服毕少时，便以美饮食 压之，使不令胃中留停，直至下元，以泻冲脉之邪也。大抵治饮食劳倦所得之病，乃虚劳七 损证也，当用温平，甘多辛少之药治之，是其本法也。 如时上见寒热，病四时也，又或将理 不如法，或酒食过多，或辛热之食作病，或寒冷之食作病，或居大热大寒之处益其病，当临 时制宜，暂用大寒大热治法而取效，此从权也，不可以得效之故而久用之，必致难治矣。 《黄帝针经》云∶从下上者，引而去之。上气不足，推而扬之。盖上气者，心肺上焦之 气，阳病在阴，从阴引阳，宜以入肾肝下焦之药，引甘多辛少之药，使升发脾胃之气，又从 而去其邪气于腠理皮毛也。又云∶视前痛者，常先取之，是先以缪刺泻其经络之壅者，为血 凝而不流，故先去之，而后治他病。