[卷下] 调理脾胃治验治法用药若不明升降浮沉差互反损论
予病脾胃久衰,视听半失,此
阴盛乘阳,加之
气短,
精神不足,此由
弦脉令虚,多言
之过,皆
阳气衰弱,不得舒伸,伏匿于
阴中耳。癸卯岁六七月间,淫雨
阴寒,逾月不止,时
人多病
泄利,湿多成
五泄故也。一日,予
体重、
肢节疼痛,
大便泄并下者三,而
小便闭塞。
思其
治法,按∶《
内经·
标本论》∶
大小便不利,无问标本,先利大小便。又云∶在下者
,引而竭之,亦是先利
小便也。又云∶诸泄利,
小便不利,先分别之。又云∶治湿不利小便
,非其治也。皆当利其小便,必用淡味渗泄之剂以利之,是其法也。噫!圣人之法,虽布在
方册,其不尽者,可以求责耳。今
客邪寒湿之淫,从外而入里,以暴加之,若从以上法度,
用淡渗之剂以除之,病虽即已,是降之又降,是复益其阴,而
重竭其阳气矣,是阳气愈削,
而精神愈短矣,是阴
重强而阳重衰矣,反助其邪之谓也。故必用升
阳风药即瘥,以
羌活、独
活、
柴胡、
升麻各一钱,
防风根截半钱,
炙甘草根截半钱,同咀,水四中盏,煎至一
盏,去渣,稍
热服。大法云∶湿寒之胜,助风以平之。又曰∶
下者举之,得阳气升腾而
去矣。又法云∶
客者除之,是因曲而
为之直也。夫圣人之法,可以类推,举一而知百病者
,若不达
升降浮沉之理,而一概施治,其愈者幸也。
戊申六月初,枢判白文举年六十二,素有脾
胃虚损病,目疾时作,身面
目睛俱黄,小
便或黄或白,大便不调,饮食减少,气短
上气,怠惰
嗜卧,
四肢不收。至六月中,目疾复作
,医以
泻肝散下数行,而前疾增剧。予谓
大黄、牵牛,虽除
湿热,而不能走
经络。下咽,不
入
肝经,先入胃中。大黄苦寒,
重虚其胃;牵牛其味至辛,能泻气,重虚肺本,嗽大作,盖
标实不去,本虚愈甚。加之适当暑雨之际,素有黄证之人,所以增剧也。此当于脾胃肺之本
脏,泻
外经中之湿热,制
清神益气汤主之而愈。