[卷十二] 痈疽第八十一
黄帝曰。余闻肠胃
受谷。
上焦出气。以温
分肉。而养骨节。通
腠理。
中焦取汗如露上注
溪谷。而渗
孙脉。
津液和调
变化而赤是为血。血和则孙脉先满。孙脉满溢。乃注于
络脉。络脉皆盈。乃注于
经脉。
阴阳已张。因息乃行。行有经纪
周有
道理。与天协议不得休止。切而调之。
从虚去实。泻则不足。
疾则气减。留则先后。从虚去虚。补则有余。血气已
调。
形气乃持。余已知血气之平与不平。未知痈疽之所从生。成败之时。死生之期。各有
远近。何以度之。可得闻乎。(以
上叙血之源流跌入痈疽以起下文)
岐伯曰。经脉留行不止。与天同度。与
地合纪。故天宿失度。
日月薄蚀。地经失纪。
水道流溢。草不成。(盖之讹也见
邪客篇音宜草
鹿葱也一名宜男)
五谷不殖。径路不通。民不往来。巷聚邑
居。则别离异处。血气犹然。请言其故。夫
血脉营卫。周流不休。上应星宿。下应经数。
寒邪客于
经络之中。则血泣。
血泣则不通。不通则
卫气归之不得复反。故痈肿
寒气化为热。热胜则腐肉。肉腐则为脓。脓不泻则烂筋。筋烂则
伤骨。
骨伤则髓消。不当
骨空。不得
泄泻。
血枯空虚则筋骨
肌肉不相荣。经脉败漏熏于
五脏。脏伤故死矣。(以上承上文叙痈疽
之
本末跟定血字而纬之以
寒热统冒下文)黄帝曰。愿尽闻痈疽之形与忌曰名。岐伯曰。痈发于嗌中。名曰
猛疽。猛疽。
不治。化为脓。脓不泻。塞咽。半日死。其化为脓者。泻则合豕膏。冷食。三日而已。发于颈。名曰
天疽。其痈大以赤
黑。不急治。则
热气下入
渊腋。前伤
任脉。内熏肝肺。熏肝肺。十余日而死矣。阳留
大发。消脑留项。名曰
脑烁。其色
不乐。
项痛而如刺以针。
烦心者。死不可治。发于肩及。名曰
疵痈。其状赤黑。急治之。此令人汗出至足。不害五脏。
痈发四五日。逞之。发于
腋下。赤坚者。名曰
米疽。治之以
砭石。欲细而长。疏砭之。涂以豕膏。六日已。勿裹之。
其痈坚而不溃者。为
马刀侠瘿。急治之。发于胸。名曰
井疽。其状如
大豆。三四日起。不早治。下入腹。不治。七日死
矣。发于膺。名曰
甘疽。色青。其状如实栝蒌。常苦寒热。急治之。去其寒热。十岁死。死后出脓。发于胁。名曰败
疵。败疵者。女子之病也。灸之。其
病大痈脓。治之。其中乃有生肉。大如
赤小豆。锉翘草根各一升。以水一斗六升
煮之。竭为取三升。则强饮。浓衣坐于釜上。令汗出至足。已发于
股胫。名曰
股胫疽。其状不甚变。而痈脓搏骨。不急
治。三十日死矣。发于尻。名曰
锐疽。其状赤坚大。急治之。不治。三十日死矣。发于
股阴。名曰
赤施。不急治。六十
日死。在两股之内。不治十日而当死。发于膝。名曰疵痈。其状大痈。(谓铺大而壅硬也)色不变。寒热。如坚石。勿石。
石之者死。须其柔。乃石之者生。诸痈疽之发于节而相应者。(谓痛应于丙之
脏腑也)不可治也。发于阳者。百日死发于
阴者。三十日死。发于胫。名曰
兔啮。其状赤至骨急治之。不治。害人也。发于
内踝。名曰走缓。其状痈也。色不变。
数石其输。而止其寒热。不死。发于足上下。名曰
四淫。其状大痈。急治之。百日死。发于足傍。名曰
厉痈。其状不大。
初如
小指。发急治之。去其黑者。不消。辄益。不治。百日死。发于
足指。名
脱痈。其状赤黑。死不治。不赤黑。不死。
不衰。急斩之。不则死矣。(以上只叙形名而缺其忌当有脱
文甲乙
经中详之)黄帝曰。夫子言痈疽。何以别之。岐伯曰。
营卫稽留于经脉之中。则血泣而不行。不行则卫气从之而不通。壅遏而不得行。故热。大热不止。热胜则肉腐。肉腐则
为脓。然不能陷。
骨髓不为枯。五脏不为伤。故命曰。痈。黄帝曰。何谓疽。岐伯曰。热气盛。
下陷肌肤筋髓枯。
内连五脏血气竭。当其痈下。筋骨良肉。皆无余。故命曰。疽。疽者。其上之皮夭以坚。坚如牛领之皮痈者。其皮上薄
以泽此其候也。
前后总叙。中间分叙。常法也。而词旨修洁格律谨严。中间许多条目却首尾一气贯注。
炼气归神岂徒才大。按疽者
索而陷也。痈者壅而盛也。林屋山人以平起坚软。辨其形以
疼痛麻木。辨其情以赤白鲜黯辨其色。以阴阳寒热辨其气。
大致与经旨不悖。而于热气浑盛下陷肌肤之义未备者。盖痈疽皆起于津液之
燥结。而
微甚判之一寒而燥结。一热而燥结。
寒则
内陷。热则
外壅。故浅深不同。经统言热者。以其统归于燥结也。林屋劈分寒热者恶其混也。