[卷二] 体肥脉虚中症论
气为阳,血为阴,
阴阳配偶不参差,
五脏调和脉斯正。惟是
体格丰隆,一线之微阳,不足以敌硕肤之阴躯。
居恒服
温补性味,殊觉相宜。寒凉性味,一滴逆口,由是
气虚,是以脉虚耳。盖尝论之,气,无形者也,
血,有形者也。有形者,全赖无形者
为之运用,而后足得以行,手得以握,耳得以聪,目得以明,鼻得以闻其香
臭,口得以知其
五味。虽然,尤有进无形者,能运有形,而不知更有无形者,为之主宰,无形者,方得宣布于
四肢,充塞于五脏
六腑。无形者何?
真气是也(以其所运而言,曰真气;以其所居而言,曰谷神。《
道德经
》∶“谷神不死,是谓元牝;元牝之门,是为天地之根。”手足耳目口鼻,皆根窍于元牝。元窍一闭,耳非不孔
窍玲珑,而不能听;目非不黑白分明,而不能视;鼻非不呼吸出入,而
不闻香臭;口非不
咀嚼珍蔬,而不知五
味;手足非不血光红润,而不握不行)。今为
阴血所压,无形者馁矣;”无形者馁,则有形者亦馁矣。古今
卒中之症,大半患于体肥之人,职是故耳。方书所载中症,许多言说,徒事喧哗。
一言以蔽之曰∶“
气脱。”其卒然而毙者,真气脱也;其毙复苏者,真气犹存。凡气一时不足以胜
形体之任,
其手足
不用不仁者,元
窍闭也元窍闭,调治得宜(脉虚、脉
芤脉迟
经验方∶黄、
人参、焦术、附片、秦归、
抚芎、
苡米、姜枣引。脉洪、脉数、脉细经验方∶熟地、人参、
枸杞、秦归、苡米、
丹皮、
麦冬、五味。如初
中
半身不遂,不省人事,
筋急拘挛,
口角斜,
语言蹇涩,脉弦而数,则以风论,
小续命汤∶
防风一钱二分、
桂枝、
麻黄、
杏仁、
川芎、
白芍、人参、
甘草、
黄芩、
防己八分、附片),轻者亦有全愈,重者或苟延岁月。
调治失宜,真气亦不能久留,知几之士见其体肥脉虚,时常培养
元阳(经验方∶附片、
干姜、人参、黄、焦
术、
肉桂、秦归、炙草、姜枣引。
鹿茸桂附丸∶附片、肉桂、鹿茸、熟地、淮药、丹皮、
枣皮、
泽泻、
茯苓),
庶有裨焉。有形四大皆假合(潜确《内书》,四大,地、水、火、风也。地无坚性,水性不住,风性无碍,
火假缘生。《释典》∶骨肉为地,涕唾
津液为水,气为火,骨节转运为风。达者谓之幻身。古佛偈假借四大以
为身),无形中有主人翁(《
性命圭旨》∶主人翁,姓金,号元晶,自
虚无中来,居杳冥之乡)。
岐伯曰∶“
中风大法有四∶一曰
偏枯,半身不遂也;二曰
风痱,身无
疼痛,
四肢不收;三曰风,奄忽不
知人也;四曰
风痹,诸痹类风状也。”夫曰风痹,真风也。所谓偏枯、风痱、风者,以其
舌强口喑,卒倒无知,
形似乎风,因以风名。详究其义,实与风毫不相涉。就其症而言之,手撒,
脾气绝矣;口开,
心气绝矣;鼻
鼾,
肺气绝矣;
目闭,
肝气
绝矣;
遗溺,
肾气绝矣。汗出如珠,发直如麻,
面赤如妆,
真阳鼓散于外矣。抉其精而穷其奥,总归宿于肾元。
盖肾为
性命之根,如止见一二经,尚未伤及于肾,急相其肾之水亏、火亏,培之补之,而受伤之脏,
自复其
初。
朱丹溪以为痰则生火,火则生风,固属捕风捉影;
李东垣以为本气自病,将风字涂抹,其于是症,亦似有
得,究未窥其底蕴;河间以为将息失宜,
心火暴甚,而着
地黄引子(熟地、枣皮、
巴戟、附片、肉桂、苁蓉、
茯苓、麦冬、五味、
石斛、菖蒲、
远志),可谓抉出疾源矣。顾
肾水火同宫,有痰涎上涌,水不足者;有面赤
烦渴,火不足者。地黄引子仅足补其火,
赵养葵又补明水不足者,用
地黄汤滋其水。庶岐伯不言之蕴,得以阐
明于世。治是症者,慎勿存一风字于
胸中,斯得之矣。