[卷三] 温病脉论
冬月伤于寒,即病者为
伤寒,不即病而伏藏于中,至春随
阳气发见者,为温。其症
头痛项强,与伤寒无异,
惟初起不
恶寒,便
发热,脉数为异耳。伤寒由表入里,不得不先发其表;
温病由里达表,不得不先清其里。所
以温病有误汗而无
误下之语。仲景着《伤寒》一书,自秋分后至
春分前止,若春分后,则为温矣。《
内经》虽
有先
夏至日者为温病之文,仲景虽有
太阳病先发热者为温之论,晋唐以来,无人剖晰伤寒、温病,概以《伤寒》
书治之,得失参半。治此症者,茫无主张,延至于金
刘河间出,始着《温论》。有明喻嘉言复畅其说,温病乃
有圭臬,而仲景之书亦得以昭着于世。当此韶
光明媚之天,
三阳出于地上(十月纯阴用事,在卦为坤;至十一
月
黄钟应律,为复,卦则
一阳生;十二月太吕应律,为临,卦则
二阳生;正月太簇应律,为泰,卦则三阳生),
日丽风和,花香鸟语,一片
春温之气,盎盎蓬蓬(盎盎,和蔼之状;蓬蓬,司空图《二十四诗品》∶“蓬蓬
远春”),故病亦名之曰温。轻则
白虎汤(
人参、
石膏、
粳米、
知母、炙草)、
黄芩芍药汤(
黄芩、
芍药、炙
草)、
葛根升麻汤(
升麻、葛根、芍药、炙草),重则三
承气汤(
大承气汤∶
大黄、
芒硝、浓朴、
枳实、
小承气汤∶大黄、浓朴、枳实;
调胃承气汤∶大黄、芒硝、炙草),无不应验。间
亦有先恶寒而后发热者,仍以伤寒治之。又曰∶“冬不藏精,春必病温。”盖冬主
闭藏,
漏泄春光(杜诗∶“
漏泄春光有柳条”)。邪之所凑,其气必虚。古人婚姻六礼,定在桃夭之时,良有以也。余则谓热蕴之极,必
致煎熬
肾水,遇体之充足者,但以前汤治之;倘体之虚怯者,不问精之藏与不藏,前汤中重加生、熟二地,以
培其本(生地、熟地、黄芩、芍药、
贝母、生草)。则二说不相歧而相为用矣,何必如喻嘉言之分疏其说也乎
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