[卷二] 消渴从脉分症论
经曰∶“
二阳结(
足阳明胃,
手阳明大肠),谓之消。”同一结也,而
气分、
血分判焉(病在气分则渴,
病在血分则不渴。
消渴以渴为主而判
气血,血分亦有渴者)。气分结者,
病发于阳;血分结者,
病发于阴。
二症
相反,如同冰炭。其发于阳也,
阳明被火煎熬,时引冷水自救,脉浮洪而数;其发于阴也,阳明无水涵濡,
时引
热水自救,脉沉弱而迟。发于阳者,
石膏、
黄连,可以折狂妄之火(石膏、
知母、炙草、黄连、
粳米),
人所共知;发于阴者,其理最为微妙,非三折其肱,殊难领会。人之灌溉一身,全赖两肾中之
水火(
津液发源
于
华池,涌于
廉泉,为甘露、为琼浆,以养
百骸。华池,两肾中
先天之祖窍,水火朕兆处。廉泉,
舌下二穴
名),犹之甑乘于釜,釜
中水足,釜底火盛,而甑自
水气交流,倘水涸火熄,而甑反干枯缝裂,血分之渴,作
如是观。当此舌
黑肠枯之时,非重用熟地,不足以滋其水;非重用附桂,不足以益其火(
八味汤∶
肉桂、
附子
、熟地、
山药、
枣皮、泽
泻、
丹皮、
云苓),火炽水腾,而渴自止。余尝治是症,发于阳者,十居二三,发于阴者,十居七八,用桂附
多至数斤而愈者。彼
本草所注,无非治气分之品,而治血分之药性,不注于本草,方实始于仲景,至喻嘉言
而昌明其说。
上消如是,中
下消可类推矣(
胃热多食
善饥为
中消,
肾热渴而
小便有膏为下消。
治法仍
分气血。
下消小便甜者难治,水生于甘而死于咸,小便本咸而反甘,是
脾气下陷肾中,
土克水而
生气泄也)。昔汉武帝
患是症,仲景进桂附八味汤,服之而愈,因赐相如服之不效。或曰,相如之渴,发于气分。或曰,相如为
房劳
所伤,非草木之
精华所能疗。武帝不赐方而赐以金茎露一杯,(李商隐诗∶“侍臣最有相如渴,不赐金茎露一
杯”),庶几愈焉,未可知也。