[卷下 杂症] 小便不通不禁、大便不通、二便秘、脱肛等章
人身
秽浊二便消，通则浊降塞则淆（便通则浊降清升，否则
清浊混淆矣）。
小便不通膀
胱热，用药可与淋同条。
小便不禁膀胱火，
火邪妄动难自料。水不得安故不禁，
二神丸合桑
螵蛸（
川连、
川芎、
甘草、生地、
当归）。
大便不通肠液竭，活血
润燥方无抛。二便闭时肝肾
热，
八正散服两可消。
肛门秘结肺热致，肺与
大肠表里明。
脱肛肺脏
虚寒甚，
泻痢入
虚陷下
遭。汤用
补中益气妙，热脱四物知柏邀。
阴茎囊肿，是湿甚而下坠入府，用河间法。
石膏寒水石杏仁泽泻滑石紫
川朴猪苓
小便不通，
小肠火结
导赤散加
丹皮赤茯苓
膀胱气化失司
用
五苓散
湿壅
三焦 （用河间分
消法）
杏仁
桔梗滑石川朴
连翘木通香薷陈皮猪苓
木瓜川连寒水石
泽泻
芦根黄芩海金沙防己生石膏
枳壳六一散
湿郁热伏小肠痹
用
小温中丸
肾阳不通
五苓散加
干姜炮姜附子猪胆汁
肾与膀胱阴分蓄热致燥，无阴则阳无以化，用
滋肾丸通下焦
至阴之
热闭。
湿热大肠痹
宜清热
燥湿小温中丸。
大便秘，火腑不通
用
更衣丸
湿火便秘 （用大苦寒
坚阴燥湿法）
川柏萆
独活海金砂细辛川连防己
蚕砂川
锦纹
肾
燥热便难
（宜温通下焦，用滋肾丸）
郁热
燥结气阻
（苦
寒泄热，辛以
开郁，此三焦通
治法）
川连
莱菔子川楝子广皮
芦荟炒山楂炒
山栀制
朴青皮赤茯苓杏仁广
郁金
血结便秘
桃仁泥
冬葵子川郁金
郁李仁降真香
又方
桃仁承气汤
血液枯燥，大便不通
（宜
养血润燥为法）
归身
柏子仁麦冬沙苑子麻仁松子仁茯苓奎
白芍
又方生地
阿胶龟版
又方
红花牛膝菠菜五灵脂桃仁丹皮
韭菜郁李仁
又方
枸杞子天冬人中白川萆
三才汤五仁汤
虎潜丸去琐阳加淡苁蓉
通幽汤生地红花熟地桃仁甘草归身
升麻
老年阳衰
风闭 （用温润通调之法）
半硫丸
二便闭，小肠火结
芦荟川楝子桃仁夜分胀用小温中丸红花当归须李仁
湿热
肺气不降
苇茎桃仁
西瓜翠衣滑石
通草
又
养胃法
北沙参麦冬杏仁
薏仁知母
湿热壅腑便闭
川连山栀皮
枳实青皮黄芩莱菔子川朴丹皮
气血结痹便闭
川楝子桃仁
川桂枝当归须郁李仁红花制
川军小茴香川芎
山楂炭
肉桂葱白青皮五灵脂
香附
血枯经阻便涩
大生地牛膝郁李仁归身
车前子淡苁蓉柏仁冬葵子茯苓小茴香
厥阴热闭
二便皆涩，
少腹胀满，背寒烦渴，此为
癃闭，当用秽浊
气味之品，直泻厥阴之闭。
两头尖韭根小茴香
橘红穿山甲归须川楝子
乳香川连山栀通草
海金沙川柏淡吴萸青皮滑石
又仿
李东垣治癃闭法，用滋肾丸。
陈参曰∶凡
小便闭而大便通调者，或膀胱
热结，或
水源不清，湿症为多。大便闭而
小便
通调者，或大肠
气滞，或
津液不流，燥症居多。二便俱闭当先通大便，则小便自利矣。肾司二
便，
肝主疏泄，须辨
阴结阳结，或下病治上之法，
开提肺气。喻嘉言∶上燥治肺，下燥治肝。
脱肛，湿热
气虚下陷
从东垣治法，用
补中益气汤人参西于术甘草陈皮当归
柴胡大枣升麻
生姜
脱肛，纯属气虚下陷
人参归身
白术广皮绿升麻川连白芍炙
草乌梅
石莲子
肾气不归
（
少腹痛，肛坠，便滑）
熟
地五味
远志肉
怀山药炭茯苓萸肉
菟丝饼
禹余粮
年老
气陷脱肛
人参
补骨脂阳起石鹿茸大茴香
又禹粮
石脂丸
陈参曰∶脱肛一症，有因泻痢气陷而脱者，有因
中气虚寒不能收摄而脱者，有因酒湿
欲伤而脱者，有因
肾虚湿注而脱者。或年老气血已衰，或年
少气血未旺，亦致脱肛。经云∶下
者举之。
徐之才曰∶
涩可去脱。皆治脱肛之法。《
叶天士指南》治此症不外升举、固涩、
益气三
法。对气热
血热肛而反挺出者，则用芩连槐柏皮四物升柴之类。然亦间有此症，非可训之
法，存之以备一说。脱肛症不宜
过用苦凉，大约以叶氏治法为正。