[前编·分野] 三十、〔项〕
(
颈项也)属
足太阳膀胱经、
督脉之交(《
灵枢》曰∶
足太阳之脉,从膂上出于项。
邪气中于
项,则下
太阳。又曰∶
颈中央之脉,督脉也。《
素问》曰∶
邪客于足太阳之络,令人头项
肩痛。又曰∶太阳所
谓
强上引背者,
阳气太上而争也。注∶强上,谓头项禁强也。又曰∶
诸痉项强,皆属于湿。注∶痉,强急也,
太阳
伤湿。
李东垣曰∶
脊痛项强,腰似折、
项似拔者,此足太阳经不通行,以
羌活胜湿汤主之。《素问》又曰∶
厥头痛,项先痛不可俯仰,
腰脊为应,先取
天柱,后取足太阳)。又属
足厥阴肝经(《灵枢》曰∶
足厥阴之脉,
循
喉咙之后,上入
颃颡。《素问》曰∶
东风生于
春,病在肝,俞在颈项。张鸡峰曰∶肝主项背与臂膊)。又属手
足少阳三焦、
胆经(《灵枢》曰∶
手少阳之脉,
其支者出
缺盆,上项系耳后。又曰∶足少阳之脉,循颈,行手少阳之前,至肩上。又曰∶
扶突次脉,
足少阳脉
也,名曰
天牖。
暴聋气蒙,耳目不明,取天牖。
沈承之曰∶挟项两旁
大筋中,属足太阳膀胱经;大筋外,属足
少阳胆经;大筋前、耳后,属
手少阳三焦经)。又属手
足阳明大肠、
胃经(《灵枢》曰∶
手阳明之筋,直者从
肩上颈。其病
肩不举,颈不可左右视。又曰∶
足阳明之别,循
胫骨外廉,上络头项。又曰∶足阳明是动,则
病
齿痛颈肿。李东垣曰∶瘰绕颈,或至耳下
曲颊,皆由胃经中来,以
升阳调经汤治之)。又属
手太阳小肠经
(《灵枢》曰∶
手太阳之脉,其支者,从缺盆循颈上颊。
所生病者,颊肿,头
项痛。又曰∶项痛不可俯仰,刺
足太阳;不可以顾,
刺手太阳也。又曰∶
手少阳之筋,上肩走颈,合手太阳。其病当所过者,即肢
转筋)。又
属
足少阴肾经(《灵枢》曰∶
足少阴之正,直者系
舌本,复出于项,合于太阳。
王肯堂曰∶人多有
挫闪,及久
坐
失枕,而致项强,不可
转移者,皆由
肾虚不能生肝,肝
虚无以养筋,故
机关不利。
六味丸主之)。