[后编·枢要] 客感篇第十三
《
素问》曰∶夫邪之生也,或生于阴,或生于阳,其生于阳者,得之风雨
寒暑,其生于阴者,得之饮食居
处
阴阳喜怒(娄全善曰∶此阴阳以
内外言之,而总诸阴阳
形气之伤。东垣所谓内外伤也,寒暑
风湿属阳,为外
伤;饮食男女喜怒属阴为
内伤)。故
喜怒伤气,寒暑伤形,暴
怒伤阴,暴
喜伤阳,
寒伤形,热
伤气,气伤痛,
形伤肿。故先痛而后肿者,气伤形也;先肿而后痛者,形伤气也(娄全善曰∶即曰喜怒伤气矣,又曰暴怒伤阴,
暴喜伤阳;既曰寒暑伤形矣,又曰寒伤形,热伤气,言若矛盾而理则有归。盖统而言之,喜怒伤人,从内出而
先发于气,寒暑伤人从外入而先着于形。分而言之,则怒气从下上而先发于阴,
喜气从上下而先发于阳,寒则
人气内藏,故寒之伤人先着于形,暑则人气外溢,故暑之伤人,先着于气也。括《
调经论》、《阴阳应象大
论》两篇文)。又曰∶夫邪之客于形也,必先舍于
皮毛,留而不去,入舍于
孙脉,留而不去,入舍于
络脉,留
而不去,入舍于
经脉,内连
五脏,散于肠胃,阴阳俱感,五脏乃伤。此邪之从,皮毛而入,极于五脏之次也。
如此则治其经焉。亦有入舍于
孙络,留而不去,闭塞不通,不得入于经,流溢于
大络而生奇病者(大络,十五
络也,病在
血络是为
奇邪)。《
缪刺论篇》又曰∶天之
邪气,感则害人五脏;水谷之
寒热,感则害于
六腑(寒
伤肠及胆,热
伤胃及
膀胱);地之
湿气,感则害人皮肉
筋脉(湿胜则营卫之气不行,感则害于皮肉筋脉)。故
善治者皮毛(止于萌也),其次治肌肤(救其已生),其次治筋脉(攻其已病),其次治六腑(治其已甚),
其次治五脏。
治五脏者,半死
半生也(治其已成,
病势已成,可得半愈)。(稍次《
阴阳应象大论篇》文)
《
灵枢》曰∶邪气之
中人也,无有常,中于阴,则溜于腑;中于阳,则溜于经。盖身之中于风也,不必动
脏。故邪入于
阴经,则其
脏气实,邪气入而不能客,故还之于腑(《邪气
脏腑病形篇》)。又曰∶身半已上邪
中之,身半以下
湿中之(同上《病形篇》)。
《素问》又曰∶犯
贼风虚邪者,阳受之而入六腑,则
身热,不时卧,上为
喘呼,食饮不节;
起居不时者,
阴受之而入五脏,则填满闭塞,下为
飧泄,久为肠(亦作癖,肠为痔。次第《
太阴阳明论篇》)。又曰∶
春者,
天气始开,
地气始泄,冻解冰释,水
行经通,故人气在脉。夏者,经满气溢,入孙络受血,
皮肤充实。
长夏者,
经络皆盛,内溢肌中。秋者,天气始收,
腠理闭塞,皮肤引急。冬者盖藏,血气在中,内着
骨髓,通
于五脏。是故邪气者,常随
四时之气血,而入客也,至其变化不可为度,然必从其
经气,
辟除其邪,除其邪
则
乱气不生(《
四时刺逆从论篇》)。