[后编·枢要 常经篇第六] 十、〔三焦〕
(
上焦,在
心下下膈,胃之上口。其治在
膻中,直两乳间陷者中。
中焦,在胃
中脘,当脐上
四寸,不上不下,其治在脐旁。
下焦,当
膀胱上口,其治在脐下一寸。皆水谷之道路,气之所终始也)《
灵枢》
曰∶
手少阳之脉,起于
小指次指之端(
关冲穴也),上出两指之间(即小指次指之间,
液门、
中渚穴也),循
手表腕(
阳池穴也),出臂外两骨之间(
外关、
支沟等穴),上贯肘(
天井穴也),循外,上肩而交出足少
阳之后(外,行
手太阳之前,
手阳明之后,历
清冷渊、消烁、会,上肩,过
足少阳之
肩井,自天而交
出足少阳之后也),入
缺盆,布膻中,散络
心包,下膈,循属
三焦(其内行者,入缺盆,复由
足阳明之外,下
布膻中,散络心包,相为
表里,乃自上焦下膈,循中焦下行,并
足太阳之正入络膀胱,以约下焦,故
足太阳经委
阳穴,为三焦下辅俞也);其支者,从膻中,上出缺盆,上项,系耳后,直上出
耳上角,以屈下颊至(其支
行于外者,自膻中上行出缺盆,循天上项,会于
督脉之
大椎,循
天牖,系耳后之
翳风、螈脉、
颅息,出耳上
角之
角孙,过足少阳之
悬厘、
颔厌,下行耳、颊,至,会于手太阳颧之分);其支者,从耳后、入
耳中,
出走耳前,过
客主人前交颊,至目锐(此支从耳后翳风入耳中,过手太阳之
听宫,出走耳前之
耳门,过足少
阳之客主人。交颊,循和,上
丝竹空,至目锐,会于
瞳子穴,手少阳经止于此,而接乎足少阳经也)。
其别,名曰外关,去腕二寸,外绕臂,注
胸中,合
心主。病实则
肘挛;虚则肘不收,而取之所别也(手少阳之
络,名外关,在腕后二寸两筋间,别走
手厥阴心主者也。此经绕臂,故为肘挛及不收之病。治此者,当取所别
之外关)。其正,指天,别于巅,入缺盆,下走三焦,散于胸中也(三焦与心主,表里
经脉相为
一合。指天者,
天属阳,运于地之外。
手少阳之正,上别于巅,入缺盆,下走三焦,散于胸中,包罗
脏腑之外,故曰指天而言
也)。其筋起于小指次指之端,结于腕中,循臂结于肘,上绕
外廉,上肩走颈,合手太阳(小指次指之端,
无名指关冲穴也,上结于手腕之阳池,循臂外关、支沟之次,出臂上两骨间,结于肘,自肘上外廉,由
会行
太阳之里、
阳明之外,上肩,走
颈中天牖之分,与
手太阳之筋合此,皆刚筋者也);其支者,当
曲颊入
系
舌本(其支者,自颈中当曲颊下,入系舌本,与足太阳之筋合);其支者,上
曲牙,循耳前,属目外,上
乘颔,结于角(又支者,自颊行曲牙,会足阳明之筋,循耳前上行,与手太阳、足少阳之筋屈曲交绾,而会于
耳上之角孙,乃属目外,而复会于瞳子之次。颔,当作额。盖此
筋自耳前行外,与
三阳交会,上出两额之左右,以结于额
之
上角也)。是动则病
耳聋浑浑,
嗌肿喉痹。是
主气所生病者,目锐痛,颊痛,耳后肩肘臂外皆痛,
小指次指
不用。盛者
人迎大一倍于
寸口,虚者人迎反小于寸口也。又曰∶三焦各有所出,上焦出于胃口,上并
咽,以上贯膈,而布胸中,走腋,循
太阴之分而行,还
至阳明,上至
舌下。足阳明常与营俱行于阳二十
五度,
行于阴亦二十五度,
一周也,故五
十度而复会于
手太阴。中焦亦并胃中,出上焦之后,此所
受气者泌
糟粕,蒸
津液,化其
精微,上注于
肺脉,乃化而为血,以奉生身,莫贵于此,故独得行于
经隧,命曰
营气。下焦者,别
回肠,注于膀胱而渗入焉。故水谷者,常并居于胃中,成糟粕,而俱下于
大肠,而成下焦,渗而俱下,济泌别
汁,随下焦而渗入膀胱焉。《
难经》曰∶上焦主内而不出,中焦主腐熟水谷,下焦主分别
清浊,出而不内,以
传导。《
素问》曰∶
上焦如雾(气也),
中焦如沤(血也),
下焦如渎(传导也)。
张洁古曰∶雾不利而为喘
满,沤不利而为
留饮,渎不利而为肿胀。
王海藏曰∶头至心为上焦,心至脐为中焦,脐至足为下焦。三焦有脏
而无腑,其腑在
气街中冲脉是也。
又曰∶手有三焦(不言所在),主持乎上;足有三焦(自脐下膀胱主足),主持乎下。右手
尺脉为
命门,
与
心包络脉同诊,亦有三焦之称,为
命门之火,游行于
五脏之间,主持乎内;三焦通为一气,卫于一身,为外
护,主持乎外。