[后编·枢要 常经篇第六] 四、〔脾〕
(广三寸,长五寸,掩乎
太仓,附着于脊之第十一椎)《
灵枢》曰∶
足太阴之脉,起于
大趾之
端(
隐白穴也),循趾内侧
白肉际(
大都穴也),过
核骨后(
太白穴也,核骨在足大趾
本节后约二寸,
内踝骨
前约三寸,如
枣核,横于足内侧,
赤白肉际者是也,
窦太师指为
孤拐骨者非),上内踝
前廉(
商丘穴也)。上
内循
胫骨后,交出
厥阴之前(,足肚也,亦名
腓肠。
本经自
漏谷上行,交出厥阴之前,即
地机、
阴陵泉也),
上膝股内前廉(股,
大腿也。一曰髀内为股。前廉,上侧也,当
血海、
箕门之次),入腹,属脾络胃(自
冲门
穴入腹内行,脾与胃为
表里,故于中、下二脘之分,属脾络胃也),
上膈,挟咽、连
舌本,散
舌下(咽以咽物,
居喉之后,自
胃脘上行至此,连舌本,散舌下而终。本,犹根也);其支者,复从胃别上膈,注心中(足
太阴外行者,由腹之四行。上
府舍、
腹结等穴,散于
胸中,而止于
大包。其内行而支者,自胃脘别上膈,注心
中,而接乎
手少阴经也)。其别,名曰
公孙,去本节之后一寸,别走
阳明;其别者,入络肠胃。
厥气上逆则霍
乱,实则肠中切痛,虚则
鼓胀,取之所别也(足太阴之络,名公孙,在足大趾本节后一寸,别走
足阳明者也。
厥气者,
脾气失调而或寒或热,皆为厥气逆而上行,则为
霍乱,本经入腹属脾络胃,故其病如此。治此者,当
取所别之公孙也)。其正者上至髀,合于阳明,与别俱行,上结于咽,贯
舌中,此为
三合(此
足太阴之正上股,
内合于足阳明,与别者俱行上咽贯舌。是为
六合之三者也)。其
大络者,名曰大包,出
渊腋下三寸,布
胸胁。
实则身尽痛,虚则
百节尽皆纵,此脉若
罗络之血者,皆取
脾之大络脉也(脾之大络,名大包,在渊腋下三寸,
布胸胁,出九
肋间,总统
阴阳诸络,由脾灌溉
五脏者也,故其为病如此。罗络之血者,言此大络,包罗诸络之
血,故皆取脾之大络以去之。大络,即大包)。其筋起于大趾之端内侧,上结于内踝(大趾之端内侧,隐白穴
也,循核骨而上结于内踝,下商丘之次);其直者,络于
膝内辅骨,上循
阴股,结于髀,聚于
阴器(络,当作
结,此自内踝直上,结于膝内辅骨阴陵泉之次。股之内侧曰阴股,结于髀,箕门之次也。乃
上横骨两端,与足
厥阴会于冲门,横绕
曲骨,并
足少阴、阳明之筋,而聚于阴器,皆刚筋也),上腹,结于脐,循腹里,结于肋,
散于胸中;其内者着于脊(其前行者,自阴器上腹,会
手少阴之筋,结于脐,循腹里,由
大横、
腹哀之次,结
于肋,乃散为柔细之筋,上行布于
胸乡、大包之次。其内行者,由阴器
宗筋之间,并阳明、
少阴之筋,而上着
于脊之
命门)。是动则病
舌本强,食则呕,胃脘
痛,
腹胀善噫,得后与气则快然如衰(如衰,脾气通也),身体皆重。是主脾
所生病者,舌本强,体不能动摇,
食不下,
烦心,
心下急痛,溏、瘕、泄,水闭,黄胆,不能卧,强立,股膝内肿,厥,足大趾
不用。盛者,寸
口大三倍于
人迎;虚者,
寸口反小于人迎也。