[后编·枢要] 虚实篇第十二
《
素问》曰∶
邪气盛则实,
精气夺则虚。
寸脉急而尺缓者,
经络皆实也。
脉口热而尺寒者,络虚而经实也
(脉口,即
寸口)。
尺脉满,脉口寒涩者,
经虚而络满也
(满,即实也)。大
热病,气热脉满者,
重实也(气与脉俱实也)。脉虚(经云∶脉虚者,不象阴也。然
气口脉
之要会,
手太阴之动也,故不象阴为脉应)、
气虚(经云∶气虚者无常也。谓
膻中气不定也,旧注谓寸脉动无
常者非)、尺虚者(行步然),
重虚也(括《通评
虚实论篇》文)。
《
难经》曰∶病有虚实,出者为虚,入者为实(从内之外为出,从外之内为入)。言者为虚,不言者为实
(言者病而尚能言也,不言者病而不能言也)。缓者为虚,急者为实(缓急以
病势言)。脉有虚实,濡者为虚,
紧牢者为实(濡者,阴金也,按之似有,举之若无。紧者,阳木也,按之有余,举之甚数,状若洪弦,
三关通
度。牢者,阴木也,寻之即无,按之却有,沉而有力,动而不移)。诊有虚实(诊,视验也,探病之通称,兼
望闻问切而言),濡者为虚,牢者为实(濡牢虽与脉相类,然此所包者广);痒者为虚,痛者为实(气欲通则
痒,不通则痛);外通内快,为
外实内虚,
内痛外快,为
内实外虚(快,爽也),此为
三虚、
三实(凡言虚
者,谓
精气夺也,实者谓
邪气盛也)。(次第《四十八难》文)
《素问》又曰∶
五实死,
五虚死(五,
五脏也)。脉盛(
心实),
皮热(肺实),
腹胀(
脾实),
前后不
通(肾实),
闷瞀(肝实),此为五实;脉细(
心虚),皮寒(
肺虚),
气少(肝虚),
泄利前后(
肾虚),
饮食不入(
脾虚),此谓五虚。然时有生者,何也?浆粥入胃,
泄注止,则虚者活;身汗得,
后利,则实者活
(稍次《玉机真藏论篇》文)。