[一、内科] 感冒
一何叟,年近八旬,冬月
伤风,有
面赤气逆、
烦躁不安之象。孟英曰∶此喻氏所谓“伤风亦有
戴阳证也”。不可
藐视。以∶东洋
人参细辛炙甘草熟附片
白术白芍茯苓干姜五味胡桃肉细茶
葱白,一剂而瘳。
孟英曰∶此
真阳素扰,
痰饮内动,
卫阳不固,
风邪外入,有根蒂欲拔之虞。误投表散,一汗
亡阳。故以真武、四
逆诸法,
回阳镇饮,攘外安内以为剂也,不可轻试于人,致干操刃之辜,慎之慎之!
江小香,
病势危笃,浼
人迎孟英诊之,脉虚弦而小数,
头痛偏于左,后
子夜热躁,肢冷欲呕,
口干不欲
饮,不
饥不欲食,
舌謇言涩,溺黄而频,曰∶体属素虚,此由患感
时邪,过投温散,阴津
阳气皆伤,后来进补
而势反日剧者,滋腻妨其
中运,刚烈动其
内风,以致医者佥云∶表之不应,补亦无功,
竟成无药可治之证。虽然、不过难治耳,未可遽弃也。与
秋石水拌制高丽参苁蓉
首乌生白芍
牡蛎楝
实盐水炒
橘红桑椹石斛蒺藜茯苓,煎(汤),吞饭丸
肉桂心五分,一剂躁平呕止,各恙皆减,连投
数服,粥食渐安;乃去首乌、
楝实,加
砂仁末拌炒熟地、
菊花、
枸杞,半月而瘳。
周
子朝,患
恶寒、头痛、
发热,酷似
伤寒,而兼
心下痛胀。孟英脉之,右部沉滑,苔黄不渴,溲如
苏木
汁。先以
葱豉汤加(山)栀、(黄)连、杏(仁)、贝(母)、蒌(仁)、橘(皮)为方,服后微汗,而不恶
寒反
恶热。虽汤饮略温,即气逆欲死。孟英曰∶
客邪解矣,清其痰热可也。予∶
知母花粉杏(仁)贝(
母)旋(复)滑(石)(石)斛橘(皮)
枇杷(叶)
茅根芦根地栗海等药,果吐胶痰甚多,而纳食渐复。惟动则欲喘。于“肃上”之中,
佐以“滋下”为善后而瘥。
《
寓意草》谓∶“伤风亦有戴阳证”。此为高年而言。然有似是而非者。黄鼎如母,年登大耋
,季冬
感冒,
痰嗽气逆,
额汗颧红,
胸痞不饥,神情躁扰。孟英
诊脉,左弦疾而促,右滑数
而溢,
苔色满布。系
冬温挟
痰阻肺,治节不伸,
肝阳鼓舞直升。昔
罗谦甫有“治痰火类孤阳”之案,与此颇
相似也。以
小陷胸汤加薤
白、旋复、
赭石、花粉、海、凫茈、
竹沥,为大剂投之,痰活便通,数日而瘥。
继有陈舜廷之父,年逾花甲,患痰嗽气逆。惟饮姜汤则胸次舒畅,医者以为真属
虚寒矣。连投
温补之剂,
驯致
咽痛不食,苔色灰刺,
便秘无溺。求孟英诊之,脉至双弦,按之索然,略有
胃气。曰∶渴喜姜汤者,不过
为痰阻
清阳之证据耳,岂可妄指为寒,而迭投刚烈之剂哉?
胃阴已竭,药不能为矣。
丙申春,蜀人石符生将赴邓云崖司马之招,经杭抱病,侨于张柳吟之旧馆,亦为寓侧陈六顺治困。居仃
之主人知之,即告以柳吟仆病之事,石闻之悚然,亟遣人延孟英诊焉,脉沉而涩滞,模糊不
分至数,肢凉畏
冷,涎沫上涌,二便涩少,神气不爽。曰∶此途次感
风湿之邪,失于
解散,已从
热化。加以温补,致
气机愈形
窒塞,
邪热漫无出路,必致烁液成痰,逆行而上。但与舒展气机,则痰行热降,诸恙自瘳矣。以∶
黄连黄芩
枳实橘皮栀子淡豉
桔梗杏仁贝母郁金通草紫菀竹茹芦菔汁等药,三服而起,调
理匝旬遂愈。
余某,年三十余,发热数日。医投凉解之法,遂
呕吐自汗,肢冷
神疲。亟延孟英诊之,脉微弱。曰∶内
伤也,岂可视同
伏暑而一概治之,径不详辨其证耶?与黄
建中汤去饴,加
龙骨、
生姜、茯苓、橘皮,投剂
即安。续加(人)参、(白)术,逾旬而愈。
何新之,亦儒医也,患感旬日,胡士扬诊谓∶“势欲
内陷”。举家惶惶。渠表弟沈悦亭亦工
岐黄,而心折
于孟英,因拉孟英视之,呃忒苔腻,便秘痰多,
心下拒按。持其脉,右手洪大滑数。与小陷胸汤
加
沙参、菖(蒲)、贝(母)、(紫)菀、薤(白)、(竹)茹、杏(仁)、旋(复)、枇(杷叶)之类,数
剂而安。继以甘凉,二旬后,得大解而瘥。
石芷卿,患感,张某连投柴、葛之药,热果渐退,而复热之后更孔甚,乃延孟英诊焉。先以∶栀子豆
豉黄芩黄连等药,
清解其升浮之热,俟邪归于腑,脉来弦滑而实,径用
承气汤下之,时其尊人北涯赴瓯,
无人敢主其可服否?另招他医
决之,以为太峻,且腹不坚满,妄攻虑变。举家闻之摇惑,暮夜复恳再诊。孟英
辨论洋洋,坚主前议,服后果下黑矢。次日大热、
大汗、大渴引饮。孟英曰∶此腑垢行而经热显矣。予∶竹
叶
石膏汤两剂,继以育阴充津,调理而康。
范廉居,患恙。旬日后,病剧。金粟香荐孟英视之。大解已行,热退未净,气逆不饥,呃忒自汗,脉形虚
大,舌紫无苔。为
上焦热恋,下部阴亏之象。与∶
西洋参旋复竹茹
枇杷叶石斛
柿蒂牡蛎
龟板刀
豆
牛膝之剂,两服即
舌润知饥,呃汗皆罢。乃去
刀豆、旋复、柿蒂,加熟地、胡桃肉、
当归,投之而愈。
范廉居之室人,患恙。苔腻,
口酸,
耳鸣,
不寐,不饥,神惫,脘痛,
头摇。脉至虚弦,按之涩弱。以∶
当归白芍枸杞
木瓜楝实
半夏石斛
茯神竹茹兰叶
白豆蔻,为养营
调气,
和胃柔肝之法。数
啜而瘳。
范廉居令嫒,患感。
壮热殿屎,二便皆闭,苔黄,大渴,胀闷难堪。脉来弦滑数实,系腑(实)证也。
投桃核承气(汤)加
蛇、
莱菔,二剂而痊。廉居尊人颖禾曰∶甚矣,服药之不可不慎也。三人之证,医者皆
谓可危,而治之日剧。君悉以一二剂起之,抑何神欤?因忆四十二岁时患(《古》
疟疾)胡魁元先用
首乌太早,遂致客邪留恋,缠绵百日,大为所困。嗣后不敢服药,今四十年矣。